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Diabetes autoinmune latente del adulto o diabetes tipo 1 de lenta progresión: definición, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento

2002; Editorial Ciencias Médicas; Volume: 13; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

1561-2953

Eduardo Cabrera Rode, Pedro A. Perich Amador, Manuel Emiliano Licea Puig,

Pancreatic function and diabetes

Se sabe que la diabetes mellitus es un sindrome heterogeneo que tiene como elemento comun una hiperglucemia cronica, como consecuencia de una deficiencia de insulina o una insuficiente efectividad de su accion. Nos propusimos en este trabajo describir los aspectos mas relevantes de la diabetes autoinmune del adulto (LADA) y exponer el resultado de nuestra experiencia. Se considera que un sujeto la padece cuando es clasificado inicialmente como diabetico tipo 2, el inicio es despues de los 34 anos, tiene generalmente peso corporal, normal o bajo y en un tiempo relativamente corto necesita tratamiento insulinico para lograr un buen control metabolico y presenta ademas una mayor asociacion con la produccion de anticuerpos antiislotes (ICA), antiglutamico descarboxilasa (AGAD65), microsomales tiroideos y antigastricos parietales, con una susceptibilidad genetica por la presencia de haplotipos HLA-DR. Al momento del diagnostico clinico puede presentar o no una insulinodeficiencia. Se ha demostrado que la insulinoterapia es el tratamiento ideal para los individuos con LADA, con el mismo se ha evidenciado una alta tasa de conversion negativa de los ICA con un incremento de los niveles de peptido C en el suero. Por el contrario, el tratamiento con sulfonilureas produce una persistencia de los ICA, los que probablemente sean responsables de una destruccion progresiva de las celulas β del pancreas. Por tanto, estas observaciones justifican la eleccion de la insulinoterapia desde el mismo momento del diagnostico.