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Colecistitis Xantogranulomatosa: Análisis de 6 casos.

2005; Volume: 25; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.47892/rgp.2005.251.643

Gustavo Reaño, Juvenal Sánchez, Eloy Ruíz, Juan Celis, Eduardo Payet, Francisco Berrospi, Ivan Chavez, F.C. Young, Franco D. Doimi,

Cholangiocarcinoma and Gallbladder Cancer Studies

La colecistitis xantogranulomatosa (CX) es una rara variedad de colecistitis cronica, no reportada aun en nuestro medio, caracterizada por la presencia de infiltrado inflamatorio cronico, formacion de granulomas no caseosos con fibrosis y severa reaccion histiocitaria con macrofagos ricos en lipidos vacuolados de citoplasma amplio (“foam cells”). El presente estudio tiene como objeto describir y analizar los hallazgos clinicos, radiologicos, quirurgicos y patologicos de 6 casos de colecistitis xantogranulomatosa que fueron identificados en una revision retrospectiva de 191 historias clinicas de pacientes colecistectomizados con diagnostico anatomopatologico de colecistitis cronica en nuestro departamento desde 1939 al 2004. La presentacion clinica se caracterizo por presencia de masa palpable al examen fisico y perdida ponderal marcada. Tres presentaron cuadro de colecistitis aguda. Se presentaron complicaciones en dos pacientes. La apariencia vesicular a la ultrasonografia, tomografia y/o a la laparotomia fueron similares a un cancer de vesicula localmente avanzado. No se identifico carcinoma de vesicula coexistente en ninguno de los especimenes. La vesicula se reseco en bloque con parenquima hepatico adyacente en todos los casos y en un paciente se reseco ademas segmento colonico. La CX puede simular una neoplasia maligna hepatobiliar y obligar a un tratamiento quirurgico oncologico acorde con ella. En casos de tumores de vesicula que podrian considerarse inoperables cabe la posibilidad de estar frente a una colecistitis xantogranulomatosa, una condicion benigna manejable con tratamiento quirurgico.