Portal de Periódicos da CAPES

Embarazo luego de tratamiento conservador de hiperplasia endometrial atípica compleja con goserelina. Caso clínico

2008; Volume: 68; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

0048-7732

Ángel Gabriel Rincón, Belkys Chacín, Antonio Villavicencio, Luís Betancourt,

Uterine Myomas and Treatments

RESUMENSe presenta el caso de una paciente de 28 anos de edad que consulto por deseos de embarazo luego de dos abortos consecutivos. La biopsia de endometrio reporto hiperplasia glandular simple con atipias focales. Se le indica medroxiprogesterona (60 mg diarios) por 3 meses. Al finalizar el tratamiento se le realiza histeroscopia en la que se observa lesion sospechosa en cara anterior del endometrio que la biopsia reporta progreso de la lesion a hiperplasia endometrial glandular compleja con atipias. Recibe goserelina (Zoladex ®) 3,5 mg via subcutanea mensual durante 6 meses despues presenta una gestacion sin complicaciones, que culmina en cesarea. Se le realiza nueva biopsia del endometrio, y no presento evidencias de la enfermedad. Una histeroscopia realizada 3 meses mas tarde no se observa la lesion endometrial. La hiperplasia compleja con atipias puede ser tratada de forma conservadora con analogos de GnRH en pacientes con deseos de su procreacion y bajo seguimiento histeroscopico.Palabras clave: Hiperplasia endometrial compleja con atipias. Analogos de GnRH. Goserelina. Histeroscopia.SUMMARYWe report the case of a 28 years old patient that consulted for desire of pregnancy after two consecutive abortions. Endometrial biopsy reported simple glandular hyperplasia with focal atypias. Received medroxyprogesterone (60 mg daily) for 3 months. After treatment a hysteroscopy was performed and a suspicious lesion was observed in the anterior wall of endometrium with a biopsy report of worsening of the lesion to a complex glandular hyperplasia with atypias. Received goserelin (Zoladex ®) 3,5 mg subcutaneously once a month for 6 months after that presented a gestation without complications, that end in cesarean section. A new endometrial biopsy was performed that reported free of disease. A hysteroscopy performed 3 months later show no endometrial lesion. Complex hyperplasia with atypia can be treated with GnRH analogs I patients wit desire of pregnancy. Key words: Complex endometrial hyperplasia with atypias, hysteroscopy, gosereline, GnRH analogue.