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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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Angioplastia primária no infarto agudo do miocárdio: existe diferença de resultados entre as angioplastias realizadas dentro e fora do horário de rotina?

2010; Elsevier BV; Volume: 18; Issue: 3 Linguagem: Português

10.1590/s2179-83972010000300008

ISSN

2179-8397

Autores

Cristiano de Oliveira Cardoso, Alexandre Schaan de Quadros, Ismael Voltolini, Alexandre Damiani Azmus, Carlos Roberto Cardoso, Juliana Cañedo Sebben, D. Welter, Aníbal P. Abelin, Marciane Maria Rover, Felipe A. Baldissera, Márcio Bosco, Délcio Rodrigues, Óscar Pereira Dutra, Mário Peñalosa, Rogério Sarmento‐Leite, Carlos Antônio Mascia Gottschall,

Tópico(s)

Cardiac Imaging and Diagnostics

Resumo

INTRODUÇÃO: Estudos demonstram que as angioplastias primárias realizadas fora do horário de rotina estão relacionadas a pior prognóstico. É objetivo deste estudo avaliar os desfechos das angioplastias primárias realizadas dentro e fora do horário de rotina do serviço de hemodinâmica. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, incluindo 112 pacientes consecutivamente atendidos por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM) entre dezembro de 2009 e janeiro de 2010. Características clínicas e angiográficas e evolução hospitalar foram registradas em banco de dados específico. Houve dois grupos para comparação: grupo A, IAM tratado entre as 20 horas e as 8 horas e B, IAM tratado entre as 8 horas e as 20 horas. RESULTADOS: A amostra incluiu 44 pacientes no grupo A e 68 no grupo B. As características basais foram semelhantes em ambos os grupos. O tempo porta-balão foi significativamente maior no grupo A (133 minutos vs. 90 minutos; P < 0,001). No entanto, não houve diferença significante entre os grupos A e B em relação a mortalidade (13,7% vs. 5,9%; P = 0,28), reinfarto (6,8% vs. 4,4%; P = 0,90), evolução para choque cardiogênico (11,4% vs. 4,4%; P = 0,30), trombose de stent (6,8% vs. 1,5%; P = 0,33) ou presença de sangramento maior (2,3% vs. 1,5%; P > 0,99). O único preditor do desfecho hospitalar combinado foi a frequência cardíaca à admissão (razão de chance 1,02; P < 0,001). CONCLUSÕES: Pacientes com IAM apresentam taxas de desfechos clínicos semelhantes, independentemente do horário de realização da angioplastia, porém o tempo porta-balão é significativamente maior nos pacientes tratados entre as 20 horas e as 8 horas.

Referência(s)