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COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA EM HOSPITAL DE ENSINO

2015; FACULDADE DE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO; Volume: 22; Issue: 3 Linguagem: Português

10.17696/2318-3691.22.3.2015.216

2318-3691

Lúcia Marinilza Beccária, Cláudia Bernardi Cesarino, Alexandre Lins Werneck, Nadielly Codonho Góes, Karla Soares Dos Santos, Maurício de Nassau Machado,

Healthcare Regulation

Introdução: A taxa de mortalidade hospitalar é indicador de resultados para avaliação da qualidade da assistência em unidade coronária. Objetivos: Caracterizar os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, identificar os tipos de cirurgia e as principais complicações nos primeiros 30 dias pós-cirurgia. Material e Métodos: Estudo retrospectivo, longitudinal, quantitativo envolvendo pacientes submetidos a cirurgia cardíaca em um hospital de ensino, de janeiro de 2003 a abril de 2012. Resultados: Foram avaliados 2.648 pacientes, 61% do sexo masculino e 39% do feminino, com idade entre 49 a 66 anos, com média de Índice de Massa Corpórea de 26. As doenças de base mais comuns foram Diabetes Mellitus e Doença Renal Crônica. Realizaram revascularização do miocárdio 1.641 pacientes (62%) e cirurgia valvar 1.007 (38%). As principais complicações pós-operatórias foram lesão renal aguda até 7º dia pós-operatório (32%), disfunção de ventrículo esquerdo moderada/grave (20%), reintubação por complicações pulmonares (11%), fibrilação atrial (8,6%) e lesão neurológica (4,3%). O tempo médio de permanência na Unidade Coronária foi de 6,8 dias e a maioria necessitou de circulação extracorpórea. Dos 22% de pacientes com história pregressa de diabetes, 25% morreram. Conclusões: A maioria submeteu-se à revascularização do miocárdio; 65% desenvolveram lesão renal aguda e 44% foram reintubados por complicações pulmonares e associação significativa com óbito. Dos 190 pacientes que morreram nos primeiros 30 dias, as complicações de maior prevalência foram afecções cardíacas, infecção hospitalar, distúrbio de coagulação, complicações neurológicas e pulmonares.