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Artigo Produção Nacional

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GRANULOMA CENTRAL DE CÉLULAS GIGANTES

2014; UNIVERSIDADE VALE DO RIO VERDE; Volume: 12; Issue: 3 Linguagem: Português

10.5892/ruvrd.v12i3.1668

2236-5362

Deusdedit Mb, Castro Mc, Aguiar Mcf, Resende Rg, Lacerda Jct,

Bone Tumor Diagnosis and Treatments

Paciente K.T.P.R, 9 anos, sexo masculino, feoderma, foi encaminhado para a Clinica de Estomatologia e Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Odilon Behrens em Belo Horizonte, para avaliacao de lesao expansiva em regiao anterior da mandibula, em fevereiro de 2009. A anamnese o paciente nao se queixou de dor, nao sabia precisar o tempo de evolucao da lesao e a historia medica nao foi contribuitiva. Ao exame clinico intrabucal verificou-se aumento de volume firme a palpacao na regiao alveolar anterior direita, provocando ectopia do dente 42 e coloracao eritematosa da mucosa gengival. Exames radiograficos revelaram areas radiolucidas multiloculares pouco delimitadas, se estendendo da regiao alveolar a base da mandibula. Uma biopsia incisional foi realizada e o material encaminhado para o Laboratorio de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da UFMG, tendo como hipoteses diagnosticas Granuloma Central de Celulas Gigantes (GCCG), Fibroma Ossificante e Tumor de Origem Odontogenica. Os cortes histologicos mostraram uma massa de tecido rica em celulas gigantes dentro de espacos sinusoides em estroma celular e o diagnostico HP foi de Lesao de Celulas Gigantes. Foram solicitados exames laboratoriais de dosagem serica de calcio, fosforo, fosfatase alcalina e paratormonio para descartar a possibilidade de tumor marrom do hiperparatireoidismo, que apresentaram normalidade. Baseado na literatura disponivel a epoca, foi proposto ao paciente um tratamento alternativo com infiltracoes intralesionais de corticoide. Foram realizadas 02 series de 06 infiltracoes semanais da triancinolona (10 mg/ml) em dosagem de 2ml/2cm da lesao, associado com lidocaina 2%, em um intervalo de 18 meses. A partir de entao, controles clinicos e imaginologicos foram realizados e constataram a regressao completa da lesao e neoformacao ossea na regiao.