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Valor pronóstico de los estudios de perfusión miocárdica con Tl-201 normal en pacientes con ergometría positiva

2002; Elsevier BV; Volume: 55; Issue: 9 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(02)76739-0

1579-2242

M. del Val Gómez, F. Gallardo, María Luisa Serrano Salazar, I. Terol,

Cardiovascular Effects of Exercise

El objetivo de este trabajo ha sido determinar el valor pronóstico a medio plazo de los estudios de perfusión miocárdica con Tl-201 normal en los pacientes con ergo-metría positiva. Se seleccionaron 85 pacientes consecutivos que desde enero de 1996 a diciembre de 2000 habían presentado gammagrafías normales con ergometrías eléctricamente positivas. La probabilidad pretest de enfermedad coronaria era intermedia o alta. Se efectuó seguimiento a 78 pacientes (89%) durante una media de 2,03 años. Un total de 40 pacientes (51%) eran varones. La edad media fue de 56 años. Se analizaron las siguientes variables: angina, revascularización, infarto no mortal y muerte cardíaca. Durante el período de seguimiento no se produjeron acontecimientos coronarios mayores; sólo 8 enfermos refirieron episodios de dolor anginoso y uno de ellos angina inestable que requirió revascularización. En pacientes con probabilidad pretest de enfermedad coronaria intermedia que presentan una gammagrafía de perfusión miocárdica normal, el pronóstico a medio plazo es excelente, aunque la ergometría haya sido eléctricamente positiva. The purpose of this study was to determine the prognostic value of a normal 201Tl scan in patients with a positive treadmill exercise stress test. We analyzed retrospectively 85 consecutive patients with a positive treadmill exercise test and normal Tl201 scan who were studied for the diagnosis of coronary artery disease from January 1996 to December 2000. The pretest probability of coronary artery disease was intermediate or high in all patients. Seventy-eight patients (89%) were followed up for 2.03 years. Forty patients (51%) were men. Age was 56 years. The cardiac events considered were angina, revascularization, nonfatal myocardial infarction, and cardiac death. During the follow-up period, none of the patients suffered a major cardiac event. Eight patients had episodes of chest pain and one had angor that required revascularization. Patients with an intermediate probability of coronary artery disease before the test and normal myocardial radionuclide scan had a very good prognosis even with a positive treadmill exercise test.