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Acute community-acquired bacterial pneumonia in Human Immunodeficiency Virus (HIV) infected and non-HIV-infected adult patients in Cameroon: Aetiology and outcome

1996; Churchill Livingstone; Volume: 77; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/s0962-8479(96)90075-1

1532-219X

Sinata Koulla‐Shiro, Christopher Kuaban, Laurent Bélec,

Pneumonia and Respiratory Infections

Setting: Yaounde Central Hospital, Jamot Hospital, Yaounde, and CEBEC Hospital in Douala. Objective: To determine and compare the bacterial aetiology and outcome of acute community-acquired pneumonia in adult patients with and those without the Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection. Design: We studied 110 consecutive adult patients admitted for pneumonia into three hospitals in Cameroon, from November 1991 to December 1992. Blood cultures, sputum microscopy and cultures as well as pneumococcal antigen detection in sera and sputum were performed. Serological analysis for HIV, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella burnetti and Chlamydia pneumoniae was also done. Results: Twenty-eight (25.5%) of the 110 patients were HIV positive. Streptococcus pneumoniae was the most common single bacterial aetiology in the two groups. Bacteremia was observed in 12 (15.0%) of 80 patients on whom blood cultures were done and was significantly more common in HIV seropositive than seronegative patients. Mortality was the same in the two groups. Conclusion: There were no differences in aetiology and outcome between HIV seropositive and seronegative patients. However, bacteremia occurred more significantly in the HIV seropositive group. Cadre: Hôpital Central de Yaoundé, Hôpital Jamot de Yaoundé et Hôpital CEBEC de Douala, au Cameroun. Objet: Déterminer l'étiologie bactérienne et la comparer avec le pronostic des pneumopathies communautaires chez des adultes infectés ou non infectés par le VIH. Schéma: Ont été étudiés de novembre 1991 à décembre 1992, 110 malades adultes admis consécutivement dans 3 hôpitaux au Cameroun pour pneumopathies communautaires. Une hémoculture, un examen microscopique et une culture de crachat ainsi que la recherche d'antigène pneumococcique dans le sérum et le crachat, ont été pratiqués chez les malades. Les sérologies pour le VIH, pour Mycoplasma pneumoniae, Coxiella burnetti et Chlamydia pneumoniae ont également été faites. Résultats: 28 (25,5%) des 110 malades étaient séropositifs pour le VIH. Streptococcus pneumoniae était l'étiologie prédominante de la pneumopathie dans chacun des 2 groupes. 12 malades sur 80 (15,0%) ont présenté une bactériémie et celle-ci était significativement plus élevée chez les malades séropositifs pour le VIH comparé aux séronégatifs. Le taux de mortalité était comparable dans les deux groupes. Conclusion: Notre étude a montré qu'il n'existe aucune différence significative dans les étiologies et le pronostic des pneumopathies communautaires chez les malades séropositifs et séronégatifs pour le VIH. Marco de referenda: Hospital Central de Yaoundé, Hospital Jamot y Hospital CEBEC de Douala. Objetivo: Determinar y comparar las etiologias bacterianas y el pronóstico de las neumonias adquiridas en la comunidad de adultos infectados y no infectados por el VIH. Método: Entre noviembre 1991 y diciembre 1992 estudiamos 110 pacientes adultos hospitalizados consecutivamente en 3 hospitales de Camerún por neumonias adquiridas en la comunidad. Se les practicó un hemocultivo, baciloscopia y cultivo de expectoración, asi como la detección de antigenos de neumococo en el suero y la expectoración y las serologias VIH, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella burnetti y Chlamydia pneumoniae. Resultados: De 110 pacientes, 28 (25,5%) eran seropositivos para el VIH. En ambos grupos la etiologia predominante era el Streptococcus pneumoniae. De 80 pacientes, 12 (15%) presentaron una bacteremia, siendo significativamente más elevada en los pacientes seropositivos para el VIH. La tasa de mortalidad fue similar en ambos grupos. Conclusión: Nuestro estudio demuestra que no existe ninguna diferencia significativa en las etiologias y el pronóstico de neumonias adquiridas en la comunidad entre los pacientes seropositivos y seronegativos para el VIH.