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Impact de la psychoéducation sur la qualité de vie des patients bipolaires type I

2015; Elsevier BV; Volume: 80; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1016/j.evopsy.2015.02.007

1769-6674

Lazhar Zarrouk, I. Anes Jellali, Kilani Hajji, Samira Youness, I. Marrag, Mohamed Ammar, M. Nasr,

Family Support in Illness

Étudier l’impact d’une intervention psychothérapeutique à visée éducationnelle sur la qualité de vie (QdV) des patients bipolaires type I. Il s’agit d’une étude prospective portant sur 15 patients bipolaires type I. L’évaluation de la qualité de vie a été effectuée à l’aide de la SF-36 dans sa version en arabe littéraire deux semaines avant et 12 semaines après psychoéducation (PE). Au départ, le score moyen global à la SF-36 était de 63,2, attestant une insuffisance modérée de la qualité de vie qui touchait 41 % de la population d’étude. La PE utilisée conjointement à la pharmacothérapie était associée à une augmentation de neuf points des scores. L’examen des scores moyens par dimension a révélé que trois dimensions, soit l’activité physique (D1), la vie et relations avec les autres (D6) et les limitations dues à l’état psychique (D7) augmentaient significativement suite à la PE, tandis que les autres dimensions indiquaient des tendances non significatives vers un fonctionnement amélioré. L’analyse multivariée indiquait qu’un seul facteur (avoir eu un âge au début du trouble > 35 ans) prédisait significativement les scores de la qualité de vie avant et après psychoéducation. Dans notre étude ainsi que dans la littérature, la QdV des patients bipolaires était altérée et l’amélioration de la QdV des patients bipolaires après PE n’a pas uniformément touché toutes les dimensions. Le seul facteur prédisant significativement les scores de la qualité de vie avant et après PE était l’âge au début du trouble > 35 ans. Les données de la littérature concernant ce point étaient disparates. La PE va plus loin que la simple transmission d’information aux patients, elle intervient au niveau de la cognition et au niveau du comportement et contribue à la connaissance et à la gestion de la maladie. The aim of this work was to study the impact of an educational psychotherapeutic intervention on the quality-of-life of patients with type I bipolar disorder. A prospective study of 15 type I bipolar patients was conducted, this number being determined in advance in accordance with the Château de Garches psycho-educational program, Paris, which includes 15 sessions of 2 hours each on a weekly basis. Thymic stability was confirmed before the psycho-educational program. The assessment of quality-of-life was performed using the SF-36 in its literary Arabic version two weeks before and 12 weeks after the psycho-educational intervention. At the initial assessment, the mean global score on the SF-36 was 63.2, indicating moderate impairment of quality-of-life affecting 41% of the study population. Psycho-education used in conjunction with drug therapy was associated with a 9-point increase in scores. Examination of the mean dimension scores showed that in three dimensions, physical activity (D1), life and relationships with others (D6) and limitations due to mental state (D7), scores increased significantly after the psycho-educational intervention, while the other dimensions showed non-significant trends towards improved functioning. Multivariate analysis indicated that only one factor (being under 35 years at onset of the disorder) significantly predicted quality-of-life scores before and after the intervention. In our study as in the literature, quality-of-life among bipolar patients was adversely affected, and the improvement of quality-of-life among these patients after psycho-education did not affect all dimensions in uniform manner. The only actor significantly predicting quality-of-life scores before and after psycho-education identified by this study was being under 35 years at the onset of the disorder. In the literature, the findings reported on this point are inconclusive. Psycho-education is not merely information delivered to patients, it has an impact on cognition and on behavior and contributes to the understanding and management of this illness.