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Perfil microbiológico e desfechos clinicos de úlceras em pés de diabéticos internados

2010; UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Volume: 3; Linguagem: Português

10.5020/18061230.2010.p231

1806-1230

Marivaldo Loyola Aragão, Virgínia Oliveira Fernandes, Ana Rosa Pinto Quidute, Ana Paula Abreu Martins Sales, Fábio Cristino de Menezes Dantas, Lara Benigno Porto, Renan Magalhães Montenegro, Fabíola Monteiro de Castro, Renan Magalhães Montenegro,

Healthcare during COVID-19 Pandemic

Descrever o perfil microbiologico e os desfechos clinicos de ulceras graves em pes diabeticos de pacientes internados em um hospital universitario de atencao terciaria no estado do Ceara, Brasil. Metodos: Conduziu-se uma analise retrospectiva de dados obtidos nos prontuarios medicos de todos os pacientes diabeticos internados entre janeiro de 2006 a junho de 2007, nas enfermarias do Servico de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Universitario Walter Cantidio (Universidade Federal do Ceara), por ulceras graves em pes diabeticos, com no minimo grau 2 da classificacao de Wagner, refratarias ao tratamento ambulatorial. Dados clinicos (sexo, idade, tempo de diabetes e co-morbidades) de cada paciente assim como as caracteristicas microbiologicas do material colhido das suas ulceras em pes ou das suas pecas cirurgicas (amputacoes) foram obtidos. Resultados: Foram identificados no periodo 17 diabeticos, todos tipo 2, com idade de 58,11±10,8 anos e 12,4±8,4 anos de doenca, 58,8% homens. Das ulceras, 41,1% eram grau 2, 35,2% grau 3, 11,7% grau 4 e 11,7% grau 5 de Wagner, 64,7% com menos de 3 meses de evolucao. Realizaram limpeza cirurgica 82,3% dos pacientes e amputacoes 47%, sendo identificada osteomielite em 47% dos casos. Antibioticoterapia empirica foi iniciada em todos os pacientes, sendo ciprofloxacina/ metronidazol o esquema mais usado (76,5%). Houve cultura negativa em 12,5% das realizadas. Nas positivas, os germes mais frequentes foram: S. aureus (57,1%); S. viridans (28,7%); P. aeruginosas (28,7%) e M. morganii (28,7%) A maioria (75%) dos S. aureus isolados eram meticilino-resistentes, mas sensiveis a vancomicina. Conclusao: Observouse a presenca de flora polimicrobiana com grande numero de patogenos multirresistentes e elevada prevalencia de osteomielite e amputacoes em diabeticos portadores de ulceras graves, neuropatia e doenca vascular periferica.