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Tuberculose mammaire : étude rétrospective de 65 cas

2005; Elsevier BV; Volume: 33; Issue: 11 Linguagem: Inglês

10.1016/j.gyobfe.2005.08.020

1769-6682

Jamel Ben Hassouna, Amor Gamoudi, Hatem Bouzaiène, Tarek Ben Dhiab, F. Khomsi, Riadh Chargui, H. Sifi, M.H. Mtaallah, R. Makhlouf, A. Chebbi, Hamouda Boussen, M Hechiche, Khaled Rahal,

Salivary Gland Tumors Diagnosis and Treatment

Objectifs. – Rappeler les particularités cliniques, morphologiques et histologiques de la tuberculose mammaire. Discuter les problèmes diagnostiques cliniques et radiologiques posés par cette localisation, notamment dans le cadre du cancer du sein. Patientes et méthodes. – Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 65 femmes atteintes de tuberculose mammaire, diagnostiquée à l'institut Salah-Azaiez (centre de référence en matière de cancer du sein) entre janvier 1980 et décembre 2001. Résultats. – Dans cette série, la tuberculose mammaire représente 0,2 % de l'ensemble des localisations tuberculeuses déclarées et 0,3 % des pathologies mammaires traitées à l'institut. L'âge moyen de nos patientes était de 36 ans (19 à 79). Les tableaux cliniques étaient trompeurs. Dans 60 % des cas l'aspect était celui d'une tumeur maligne, dans 24,6 % des cas celui d'un nodule bénin et dans 16,4 % des cas celui d'un abcès fluctuant. La mammographie a conclu à une lésion d'allure maligne dans 49 % des cas. La cytoponction réalisée chez huit patientes est revenue blanche dans six cas et a ramené du caséum dans les deux autres. Le diagnostic a été posé, pour toutes nos malades, après étude anatomopathologique devant des lésions histologiques spécifiques de la tuberculose sur des pièces de tumorectomie, ou de biopsie. Le diagnostic de tuberculose étant établi, toutes les patientes ont bénéficié d'un traitement médical antituberculeux dans un service de maladies infectieuses en dehors de l'institut. Discussion et conclusion. – Les tableaux cliniques et radiologiques de la tuberculose mammaire sont souvent trompeurs et posent un réel problème de diagnostic avec les cancers du sein. Devant un tableau évocateur de tuberculose, des biopsies devront être réalisées afin d'éliminer un éventuel cancer. Objectives. – Remember the clinical, morphologic and histological particularities of mammary tuberculosis. Discuss clinical and radiological diagnostic problems caused by this localization, as far as breast cancer is concerned. Patients and methods. – This is a retrospective study concerning 65 women suffering from mammary tuberculosis, diagnosed at Salah Azaiez Institute between January 1980 and December 2001. Results. – In this series, mammary tuberculosis represents 0.2% of the declared tubercular localizations and 0.3% of the mammary pathologies treated at the institute. The mean age of our patients was 36 years (19 to 79). Clinical findings were misleading. In 60% of cases the aspect was of a malignant tumor, in 24.6% of cases of a benign nodule and in 16.4% of cases of an abscess. The mammography concluded to a malignant lesion in 49% of cases. The fine needle aspiration achieved at 8 patients was negative in 6 cases and brought back the caseum in the 2 others. The diagnosis has been made, for all our patients, after histological study when we found typical tuberculosis lesions on pieces of tumorectomy, or biopsy. The diagnosis of tuberculosis was established; all patients had an anti-tuberculosis medical treatment in a department of infectious diseases out of the institute. Discussion and conclusion. – Clinical and radiological features of mammary tuberculosis are very confusing and cause a diagnostic problem with breast cancers. In front of symptoms evoking tuberculosis, biopsies must be done to eliminate an eventual cancer.