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Valeur pronostique des anomalies EEG observees au cours du sommeil dans l'epilepsie a paroxysmes rolandiques (EPR)

1984; Elsevier BV; Volume: 14; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1016/s0370-4475(84)80008-8

2212-1110

Detlef Rose, B Duron,

Neuroscience and Neuropharmacology Research

The aim of this study is the quantitative analysis of the interictal discharges during nocturnal sleep in 6 children with rolandic spikes on the awake EEG, before and during treatment. During treatment, whatever it may be, these interictal discharges (diffuse spike and wave complexes and rolandic spikes) have no prognostic value and only the generalized paroxysmal ones, which are observed solely in sleep, decrease. Moreover, if the number of spikes of a slow irritative focus secondary to an organic cerebral lesion keeps steady during wakefulness and all sleep stages, the number of rolandic spikes is modulated by the type of sleep (REM or NREM). This modulation may be in favour of the benignity of this childhood epilepsy. Finally, in spite of the great number of interictal discharges during the whole night, sleep organization is not disturbed and only the advent of an epileptic seizure can interfere with sleep rhythms, depleting the REM phase. Cette étude porte sur l'analyse quantitative des deux types d'éléments graphiques anormaux (pointes rolandiques et paroxysmes généralisés), observés au cours du sommeil naturel dans 6 cas d'EPR avant et après traitement. Elle montre que ces éléments irritatifs n'ont pas de valeur pronostique sous traitement et que seuls les paroxysmes généralisés répondent par une diminution constante à la thérapeutique spécifique. En outre, la modulation du nombre de pointes rolandiques au cours du sommeil (sommeil lent ou sommeil paradoxal) pourrait être un facteur en faveur de leur bénignité, si on la compare à la remarquable stabilité du nombre de pointes au niveau d'un foyer lent irritatif secondaire à une lésion organique cérébrale, quel que soit le niveau de vigilance. Enfin, malgré la présence d'un grand nombre d'éléments graphiques anormaux durant la nuit, l'organisation générale du sommeil n'est pas perturbée et seule la survenue d'un crise électro-clinique peut amener une diminution du sommeil paradoxal.