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Electroencephalographic and clinical changes in an epileptic child during repeated photic stimulation

1966; Elsevier BV; Volume: 21; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1016/0013-4694(66)90046-0

1872-6380

Christopher Ounsted, D Lee, Stephen Hutt,

Neurological disorders and treatments

1. A case of intractable petit mal epilepsy is described in a 9-year-old girl. 2. An attempt was made to effect an alteration in the child's bioelectric activity by repeated application of a visual stimulus (intermittent bursts of photic stimulation) whenever spike and wave paroxysms were present in the EEG. This procedure was carried out for a 0.5 h period on 16 days. 3. EEG alterations were observed, in the form of a redistribution of spike and wave activity during the recording period, but the absolute number of spike and wave complexes in successive EEGs was not significantly affected. The EEG changes were accompanied by a marked behavioural change, the paroxysmal spike and wave complexes being accompanied gradually less often by any clinical manifestation. This was parallelled by a general clinical improvement in all other hospital situations. 4. Examination of background activity showed that alpha and beta rhythms remained relatively constant during the 16 day period: the amount of activity in the theta and delta bands progressively fell; variability in theta and delta voltage was also reduced. 5. In follow-up, the child's clinical condition has shown a number of fluctuations but in general she has maintained excellent progress. 6. Brief mention is made of possible mechanisms which may have played a part in the changes. 1. Un cas d'épilepsie de type petit mal rebelle est décrit chez une petite fille âgée de 9 ans. 2. Il a été tenté de réaliser une modification de l'activité bioélectrique de l'enfant par application répétée d'un stimulus visuel (bouffées intermittentes de stimulation photique) chaque fois que des paroxysmes de pointe onde étaient observés sur le tracé. Ceci a été réalisé pendant des périodes d'une demi-heure sur une durée de 16 jours. 3. Des modifications EEG ont été observées sous la forme d'une rédistribution de l'activité pointe onde dans la période enregistrée, mais le nombre absolu de complexes pointe onde sur les EEG successifs n'a pas été affecté de façon significative. Les changements du tracé se sont accompagnés par un changement net du comportement, les complexes pointe onde s'accompagnant de moins en moins souvent de manifestations cliniques. Parallèlement, une amélioration clinique générale pouvait être observer dans toutes les autres situations hospitalières. 4. L'examen de l'activité de fond montrait que les rythmes alpha et bêta demeuraient relativement constants pendant cette période de 16 jours; la quantité d'activité dans les bandes thêta et delta a diminué progressivement; la variabilité de l'amplitude des rhytmes thêta et delta était également réduite. 5. Par la suite, l'état clinique de l'enfant a montré un certain nombre de fluctuations, mais d'une façon générale, elle a conservé une nette amélioration. 6. Il est brièvement fait mention des mécanismes possibles susceptibles de jouer un rôle dans les changements décrits.