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Health-related quality of life in the family caregivers of stroke survivors

2010; Lippincott Williams & Wilkins; Volume: 33; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1097/mrr.0b013e328338b04b

1473-5660

Yang‐Kun Chen, Jinyan Lu, Ka Sing Wong, Vincent Mok, Gábor S. Ungvári, Wai Kwong Tang,

Health disparities and outcomes

The objective of this cross-sectional study was to identify the factors associated with health-related quality of life (HRQOL) of family caregivers of Chinese stroke patients. One hundred and twenty-three stroke patients consecutively admitted to a stroke clinic and their 123 family caregivers were recruited. The caregivers' HRQOLs were assessed with the Short Form 36 (SF-36). Two subscores of the SF-36, the Physical Component Summary and the Mental Component Summary Scores served as the dependent variables. Independent variables comprised patients and caregivers' demographic data and physical and psychological conditions in relation to caregivers' HRQOL. The severity of coexisting illnesses of both the patients and their caregivers was assessed using the Cumulative Illness Rating Scale. The Geriatric Depression Scale (GDS) was administered to rate both the patients and their caregivers' depressive symptoms. The extent of the patients' functional disability was assessed using the Barthel Index and the Instrumental Activities of Daily Living. Global cognition of the patients was measured using the Mini Mental State Examination. The level of social support and recent life events of the caregivers were rated using Lubben Social Network Scale and the Modified Life Event Scale, respectively. The multiple linear regression revealed caregivers' Cumulative Illness Rating Scale and GDS score were associated with Physical Component Summary Score of SF-36. The patients and caregivers' GDS score were associated with Mental Component Summary Score of SF-36. Severity of depressive symptoms in Chinese stroke patients and their caregivers is an important factor associated with the caregivers' HRQOL. Further studies evaluating interventions on caregivers' HRQOL should include the assessment and management of mood disorders. Das Ziel der vorliegenden Querschnittsstudie war die Ermittlung von Faktoren im Zusammenhang mit der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) von familiären Betreuungspersonen von chinesischen Schlaganfallpatienten. Insgesamt wurden 123 Schlaganfallpatienten konsekutiv in einer Rehaklinik für Schlaganfallpatienten aufgenommen; ihre 123 Betreuer aus der jeweils eigenen Familie wurden rekrutiert. Die HRQOL der Betreuungspersonen wurde anhand der Kurzform 36 (SF-36) bewertet. Zwei Subscores des SF-36, die körperliche Summenskala (Physical Component Summary Score) und die psychische Summenskala (Mental Component Summary Score), wurden als abhängige Variablen herangezogen. Unabhängige Variablen waren die demographischen Daten sowie der körperliche und psychische Zustand der Patienten und Betreuer mit Bezug auf die HRQOL der Betreuungspersonen. Der Schweregrad der gleichzeitig bestehenden Krankheiten der Patienten sowie der ihrer Betreuungspersonen wurde mit Hilfe des Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) bewertet. Die geriatrische Depressionsskala (GDS) wurde zur Beurteilung der depressiven Symptome der Patienten sowie der ihrer Betreuungspersonen angewandt. Das Ausmaß der funktionalen Behinderung der Patienten wurde mit Hilfe des Barthel-Indexes und der Skala zur Einschätzung instrumenteller Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) erfasst. Die globale Kognition der Patienten wurde anhand der Mini Mental State Examination (MMSE) gemessen. Der Umfang der sozialen Unterstützung und die jüngsten Lebensereignisse der Betreuungspersonen wurden anhand der Lubben Social Network Scale bzw. der Modified Life Event Scale erfasst. Die multiple lineare Regression ergab, dass die Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) der Betreuer und die GDS mit der körperlichen Summenskala (Physical Component Summary Score) des SF-36 verbunden waren. Der GDS-Score der Patienten und Betreuer war mit der psychischen Summenskala (Mental Component Summary Score) des SF-36 verbunden. Der Schweregrad der depressiven Symptome von chinesischen Schlaganfallpatienten sowie der ihrer Betreuungspersonen ist ein wichtiger Faktor, der mit dem HRQOL der Betreuungspersonen verbunden ist. Weitere Studien bzgl. der Evaluierung der Interventionen mit Bezug auf die HRQOL der Betreuungspersonen sollten die Beurteilung und das Management von affektiven Psychosen umfassen. El objetivo de este estudio transversal fue identificar los factores relativos a la calidad de vida asociada al estado de salud (CDVAES) de los familiares cuidadores de pacientes que han padecido un accidente cerebrovascular, en China. En el estudio se incluyeron a 123 pacientes que han padecido un accidente cerebrovascular y que han sido ingresados en una clínica especializada para el tratamiento de este tipo de pacientes, y 123 familiares cuidadores de estos. Como variables independientes se utilizaron dos componentes del formulario SF-36: el componente físico y el componente emocional. Como variables independientes se utilizaron los datos demográficos de los pacientes y de sus cuidadores, y las condiciones físicas y psicológicas asociadas la CDVAES de los cuidadores. Se valoró la gravedad de las enfermedades concurrentes de los pacientes y de los cuidadores mediante el índice acumulativo de enfermedad. Se empleó la escala de depresión para personas de edad geriátrica (EDPG) para explorar la presencia de síntomas de depresión en los pacientes y en sus cuidadores. La magnitud de la discapacidad funcional de los pacientes se valoró mediante el índice de Barthel y la escala de valoración de actividades de la vida diaria. El nivel cognitivo general de los pacientes se determinó mediante la miniexploración del estado mental. El grado de apoyo social y los sucesos recientes ocurridos a los cuidadores se valoraron mediante la escala de Lubben de la red de apoyo social y la escala modificada de acontecimientos personales, respectivamente. El análisis de regresión lineal múltiple reveló que los resultados del índice acumulativo de enfermedad y de la EDPG se asociaron a los resultados obtenidos en la valoración del componente físico del formulario SF-36. Los resultados de la EDPG en los pacientes y sus cuidadores se asociaron a los resultados de la valoración del componente emocional del formulario SF-36. La gravedad de los síntomas de depresión de estos pacientes chinos que han padecido un accidente cerebrovascular y de sus cuidadores es un factor importante asociado a la CDVAES de los cuidadores. Los futuros estudios destinados a valorar la CDVAES de los cuidadores deben incluir la valoración y el manejo de las alteraciones emocionales. Cette étude transversale avait pour objet d'identifier les facteurs associés à la qualité de vie liée à la santé (QVLS) des soignants familiaux de patients chinois victimes d'accidents cardio-vasculaires. Cent vingt-trois patients victimes d'accidents cardio-vasculaires ont été consécutivement admis dans une clinique d'AVC, et leurs 123 soignants familiaux ont été recrutés. La QVLS des soignants a été évaluée avec le formulaire court 36 (SF-36). Deux sous-scores du questionnaire SF-36, les scores récapitulatifs de composant physique et de composant mental, ont servi de variables dépendantes. Les variables indépendantes consistaient dans les données démographiques des patients et des soignants et les conditions physiques et psychologiques par rapport à la QVLS des soignants. La sévérité des maladies coexistant chez les patients et leurs soignants a été évaluée en utilisant l'échelle cumulative de classement des maladies. L'échelle de dépression gériatrique (GDS) a été administrée pour évaluer les symptômes dépressifs des patients comme de leurs soignants. L'étendue de l'incapacité fonctionnelle des patients a été évaluée en utilisant l'indice de Barthel et les activités instrumentales de la vie quotidienne. La cognition globale des patients a été mesurée en utilisant le mini-examen de l'état mental. Le niveau de soutien social et les événements récents de la vie des soignants ont été évalués en utilisant respectivement l'échelle de Lubben du réseau social et l'échelle modifiée des événements de vie. La régression linéaire multiple a révélé que le score sur l'échelle cumulative de classement des maladies et le score GDS des soignants étaient associés avec le score récapitulatif des composants physiques du SF-36. Les scores GDS des patients et des soignants étaient associés avec le score récapitulatif des composants mentaux du SF-36. La gravité des symptômes dépressifs chez les patients chinois victimes d'AVC et les soignants est un facteur important associé à la QVLS des soignants. Des études complémentaires d'évaluation des interventions sur la QVLS des soignants devront inclure l'évaluation et la gestion des troubles de l'humeur.