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Traitements médicamenteux et non médicamenteux chez l'hypertendu en Guadeloupe en 2005 : enquête PRETRAHGUAD

2006; Elsevier BV; Volume: 56; Issue: 2 Linguagem: Inglês

10.1016/j.ancard.2006.09.001

1768-3181

A. Atallah, Jean‐Jacques Mourad, Jocelyn Inamo, N. Zouini, P. Mbou, Xavier Girerd,

Sodium Intake and Health

Connaître l'utilisation des traitements médicamenteux et non médicamenteux chez les hypertendus traités en Guadeloupe en 2005. Comparaison des résultats avec ceux obtenus dans l'enquête FLASHS, correspondant à la même enquête réalisée en France métropolitaine en 2004. L'enquête a porté sur 509 personnes représentatives de la population guadeloupéenne, âgée de plus de 35 ans dans le cadre de l'étude PRETRAHGUAD : prévalence et traitement de l'hypertension artérielle en Guadeloupe. Elle a été suivie par un institut de sondage, Qualistat, et construite selon la méthode des quotas à deux degrés. Des questions ont porté sur l'évolution par comparaison à l'année ayant précédé l'enquête de : la perte de poids, l'activité physique, la consommation de charcuterie, de fruits et légumes, de fromage et d'alcool, du tabagisme. Un sujet indiquant prendre un traitement validé comme antihypertenseur était considéré comme « hypertendu traité ». En 2005 en Guadeloupe, 32 % des personnes de plus de 35 ans sont hypertendues traitées, ce qui correspond à une estimation de 51 230 individus. Par comparaison à la population des sujets non traités pour hypertension artérielle prise comme référence, les hypertendus traités sont moins nombreux à augmenter leur consommation de fruits et légumes (29 vs 46 %), un peu plus nombreux à perdre du poids (29 vs 25 %), à avoir diminué la charcuterie (23 vs 16 %), le fromage (11 vs 8 %), et l'alcool (10 vs 6 %). Les diurétiques et les IEC/ARA II représentent les classes les plus utilisées (40 %), le plus souvent en association. La classe la plus prescrite en monothérapie est représentée par les antagonistes calciques. Quand une bi- ou trithérapie est instaurée (41 % des cas), la bithérapie fixe est présente dans 75 % des cas. Certaines mesures non médicamenteuses recommandées pour la prise en charge de l'hypertension ont été plus souvent mises en application par les sujets traités pour hypertension que par la population générale. On note une place prépondérante qu'occupent les combinaisons fixes d'antihypertenseurs. Par rapport à l'étude FLASHS 2004, les diurétiques et les antagonistes calciques sont plus souvent prescrits en Guadeloupe, région ou la population est pour 90 % afrocaribéenne. To estimate life style and drug therapy for treatment of hypertension in Guadeloupe (FWI) in 2005, and to compare the data with those obtained in a similar study realised in France metropolitan population in 2004. A cross-sectional study of a sample of 509 subjects selected as being representative of the Guadeloupe population for age (35 years and above), gender, socioeconomic status, and place of living. Subjects who declare to take an antihypertensive medication were classified as treated hypertensive patients. A questionnaire evaluating changes in life style during the last year (physical activities, quality of food consumption, smoking, and alcohol habits) was administered by phone. In 2005, 32% of the population above the age of 35 years was treated for hypertension, corresponding to an estimate of 51,230 subjects. Hypertensive subjects experienced: a weight loss of more than 3 kg in 29 vs 25% in the general population, an increased in fruits and vegetables consumption in 29 vs 46%, a decreased in cheese (11 vs 8%), pork-butchery (23 vs 16%) and alcohol consumption (10 vs 6%). The percentage of subjects who increased their physical activities was not different in the two groups (24 vs 25%). We observed a larger use of diuretics and ACE-I/ARBs prescribed as combined drugs. The most frequent drug prescribed as single drug is calcium antagonist. When the patients are receiving at least two medications or more (41%), combined treatment is found with high frequency (75%). Changes in life style were more often applied by the subjects treated for hypertension that by the general population. The dominating place that occupies today fixed-dose combination drugs indicates a change of the therapeutic practices. When comparing with FLAHS study concerning the French metropolitan population, diuretics and calcium antagonist are more often prescribed in Guadeloupe, in witch 90% of the population is Afro-Caribbean.