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Vasculite necrotizante como manifestação de hipersensibilidade ao propiltiouracil

2009; Editora da Universidade de São Paulo; Volume: 53; Issue: 3 Linguagem: Português

10.1590/s0004-27302009000300013

1677-9487

Sandra Lopes Mattos e Dinato, Mauro César Mattos e Dinato, Marcelo Mattos e Dinato, Marcela Castro M. Ribeiro, Cintia Yukimi Yamashiro, Ney Romiti,

Autoimmune and Inflammatory Disorders

O propiltiouracil (PTU), droga empregada no tratamento do hipertireoidismo, pode provocar reações adversas em 3% a 12% dos pacientes, desde reações leves e frequentes, até quadros incomuns, graves e fatais. Relata-se o caso de um paciente de 14 anos de idade, em uso de PTU há três anos, que apresentou febre, bolhas hemorrágicas e úlceras necróticas, evoluindo com lesões purpúricas e nódulos violáceos em membros inferiores. A avaliação laboratorial e histológica mostrou-se compatível com vasculite cutânea leucocitoclástica, padrão encontrado nas vasculites por reação de hipersensibilidade. Após a retirada da droga antitireoidiana e a introdução de prednisona, houve regressão progressiva das lesões cutâneas. A importância deste estudo é alertar sobre a ocorrência desta grave manifestação cutâneo-sistêmica (vasculite), por droga de uso frequente em medicina interna, cuja taxa de mortalidade é de 10%. É obrigatório o diagnóstico precoce, visando à retirada da droga suspeita, e, se necessário, ao uso de corticosteroides e/ou imunossupressores.