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Criptococosis cutánea primaria asociada a oncotaxia en un paciente inmunodeprimido

2004; Elsevier BV; Volume: 95; Issue: 9 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0001-7310(04)76886-6

1695-4734

Marta Lamarca Ballestero, Irene García, E. Daudén, J. Sánchez‐Pérez, Teresa Iscar, Javier Fraga, Amaro García‐Diez,

Nail Diseases and Treatments

—La criptococosis es una infección oportunista causada por Cryptococcus neoformans que afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos. Se presenta un varón de 72 años diagnosticado de leucemia linfática crónica tipo B asociada a hipogammaglobulinemia, tratado con ciclofosfamida, vincristina y prednisona. Consultó por la presencia de una lesión tuberosa asintomática en el muslo, la cual evolucionó hacia la ulceración. No refería traumatismo previo ni contacto con palomas. La biopsia cutánea demostró una reacción granulomatosa con numerosos hongos asociada a un fenómeno de oncotaxia. En el cultivo de la lesión se aisló C. neoformans. No se objetivó afectación sistémica. Con el diagnóstico de criptococosis cutánea primaria se realizó tratamiento con fluconazol que condujo a la curación. Destaca su asociación a una leucemia linfática crónica de tipo B y la coexistencia con un fenómeno de oncotaxia. —Cryptococcosis is an opportunistic infection caused by Cryptococcus neoformans, which primarily affects immunodepressed patients. We present a 72-year-old male diagnosed with chronic B-type lymphocytic leukemia associated with hypogammaglobulinemia, treated with cyclophosphamide, vincristine and prednisone. The patient had consulted his physician because of the presence of an asymptomatic tuberous lesion on the thigh, which developed ulceration. The patient reported no prior trauma or contact with pigeons. The skin biopsy showed a granulomatous reaction with numerous fungi associated with a phenomenon of oncotaxis. C. neoformans was isolated in the culture of the lesion. No systemic involvement was seen. With the diagnosis of primary cutaneous cryptococcosis, the patient was treated with fluconazole, which cured the condition. We highlight its association with chronic B-type lymphocytic leukemia and the coexistence of a phenomenon of oncotaxis.