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Accidents vasculaires cérébraux du sujet jeune à Dakar : une série pédiatrique de 84 cas

2015; Elsevier BV; Volume: 171; Linguagem: Francês

10.1016/j.neurol.2015.01.532

2213-0004

Moustapha Ndiaye, Adjaratou Dieynabou Sow, Anna Modji Basse, Marième Soda Sene, N.S. Diagne, Lala Bouna Seck, Ndiaga Matar Gaye, Mamadou Moustapha Sarr, Amadou Gallo Diop, Mouhamadou Mansour Ndiaye,

Cerebral Venous Sinus Thrombosis

Les publications sur les accidents vasculaires cérébraux de l'enfant (AVC) sont relativement rares en Afrique alors que les principaux facteurs étiologiques rapportés par la littérature sont présents sur le continent. Cette étude a pour objectif principal de déterminer l'épidémiologie, les étiologies et les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs des accidents vasculaires cérébraux de l'enfant à Dakar (Sénégal) Nous avons colligé les dossiers du « registre multicentrique des AVC de l'enfant » mis en place depuis décembre 2009. Ce registre concerne tous les services de pédiatrie et de neurologie des centres hospitaliers universitaires de Dakar. Tous les dossiers des enfants âgés de moins de 18 ans, admis pour un accident vasculaire cérébral entre décembre 2009 et novembre 2014, ont été inclus. Nous avons colligé 84 cas d'accident vasculaire cérébral dont 71 cas d'ischémie et 13 cas d'hémorragie. Dans les ischémies cérébrales, les étiologies principales étaient la drépanocytose, l'anémie et les cardiopathies. Dans les AVCH, les étiologies identifiées étaient des malformations artério-veineuses, la thrombopénie sévère, une hypertension artérielle. Huit patients étaient décédés en phase aiguë et la majorité des patients (90,47 %) présentaient des séquelles neurologiques à leur sortie d'hospitalisation Dans notre série, les ischémies cérébrales sont beaucoup plus fréquentes que les accidents hémorragiques. D'autres auteurs rapportent également une incidence annuelle plus élevée des ischémies cérébrales. Les principales étiologies identifiées dans les ischémies comme les hémorragies cérébrales sont conformes aux données de la littérature. Le décès survient entre 2,9 et 18,8 %, avec une mortalité majorée dans les AVCH. Un suivi précoce et multidisciplinaire des drépanocytaires, la prévention des cardiopathies rhumatismales, la lutte contre les anémies et la malnutrition contribueraient à réduire considérablement l'incidence des accidents vasculaires cérébraux. Cette étude n'a pas fait l'objet d'un financement particulier.