Portal de Periódicos da CAPES

Mucormicosis diseminada en una paciente con leucemia mieloblástica aguda

2001; Elsevier BV; Volume: 92; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0001-7310(01)76454-x

1695-4734

Jorge Santos‐Juanes, Cristina Galache, Juliano Adams Pérez, Lourdes Vázquez, Consuelo del Cañizo, María José Abad Morán, Agustín Martín Pascual,

Fungal Infections and Studies

—Una paciente de 63 años afecta de leucemia aguda mieloblástica, tras 5 días de infección de las vías respiratorias altas, presentó una placa necrótica en ala nasal derecha; posteriormente, una lesión satélite en la pierna derecha y empeoramiento del estado general. Se aisló Mucor spp. En el cultivo de una de las dos biopsias efectuadas. En ambas había trombos formados por hifas no septadas. A pesar de un tratamiento precoz con anfotericina B intravenosa y desbridamiento quirúrgico la paciente falleció. La mucormicosis es una infección por hongos saprófitos de la clase de los zigomicetos que afecta a pacientes inmunodeprimidos. Las manifestaciones cutáneas en la mucormicosis diseminada son raras; sus formas de presentación varían: nódulos con centros equimóticos, placas eritematosas con centro purpúrico y lesiones similares al ectima gangrenoso. Dada su ubicuidad, para su diagnóstico se necesitan criterios microbiológicos e histopatológicos estrictos. El tratamiento más eficaz es el empleo de anfotericina B intravenosa a dosis altas y el desbridamiento quirúrgico, a pesar de lo cual la mortalidad es elevada. —A 63-year-old woman diagnosed of acute myelogenous leukemia presented, five days after suffering respiratory tract infection, an ulceronecrotic lesion on the right side of the nose followed by a satellite lesion on his right leg. Mucor spp. was found in the culture of one of two biopsy specimens. Both of them yielded thrombi formed by nonseptate hyphae. She worsened quickly. Despite treatment with amphotericin B and surgical debridement the patient died. Mucormycosis is an opportunistic fungal infections of the class zygomycetes that affects immunosuppressed patients. Cutaneous involvement in disseminated mucormycosis is a rare manifestation; skin lesions have been described as nodules with ecchymotic center, erythematous plaques with a purple center or ecthyma gangrenosum-like lesions. Since these organisms are ubiquitous, histopathologic and microbiologic rigorous criteria must be observed. Treatment of choice consists of parenteral amphotericin B and surgical debridement wich are not able to avoid a high mortality rate.