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Skin sensitization to mycobacteria amongst school children prior to a study of BCG vaccination in North Lebanon

1986; Churchill Livingstone; Volume: 67; Issue: 3 Linguagem: Inglês

10.1016/s0041-3879(86)80026-5

1878-6006

G M Bahr, J.L. Stanford, G.A.W. Rook, R. J. W. Rees, George J. Frayha, Alexander M. Abdelnoor,

Mycobacterium research and diagnosis

1888 school children aged between 7 and 17 years, living in 13 villages in two districts of North Lebanon, were skin tested with four new tuberculins as the initial step in a study of BCG vaccination. The great majority of children were tested with Tuberculin, Leprosin A, Vaccin and Scrofulin. In comparison with other countries where similar studies have been carried out, extremely low levels of sensitization were discovered, indicating very little contact with mycobacteria. There was, however, a statistically significant increase in positivity with increasing age. The results obtained for the villages of each district were significantly different from each other, positivity being greatest in Akkar district for each reagent. The eight villages of Zgharta district could be separated into a lowland group of four villages, a mountain group of three villages and one anomalous mountain village. There was significantly more positivity in the lowland than in the mountain villages. In Akkar district, where leprosy has a low prevalence, positivity to Leprosin A was 8 % amongst the children (leaving out an anomalous village). In Zgharta district where the disease does not occur, positivity was 3.4 % to Leprosin A for the lowland villages and 0.9 % for the group of 3 mountain villages. The two anomalous villages were the only ones in which tuberculosis cases were known to have occurred recently, and they were the only two villages in which Tuberculin positivity exceeded 10 %. Mille huit cent quatre-vingt-huit (1888) écoliers âgés de 7 à 17 ans, et habitant dans 13 villages de deux districts du Liban du nord ont subi un test tuberculinique au moyen de 4 tuberculines nouvelles, test qui constituait l'étape initiale d'une enquête sur la vaccination par le BCG. La grande majorité des enfants ont été testés par la Tuberculine, la Leprosine A, le vaccin et la Scrofuline. Par rapport à d'autres pays où l'on a mené des enquêtes similaires, on a découvert dans cette région des taux de sensibilisation extrêmement bas, indiquant un contact très faible avec les mycobactéries. Toutefois, l'enquête a révélé une augmentation statistiquement significative des résultats positifs avec l'âge. Les résultats obtenus pour les villages de chaque district étaient significativement différents d'un district à l'autre, la positivité étant plus forte dans le district d'Akkar pour chacun des réactifs. Les huit villages du district de Zgharta pouvaient être divisés en un groupe de 4 villages des basses-terres, un groupe de 3 villages de montagne, et un village de montagne faisant exception. La positivité était significativement plus forte dans les villages des basses-terres que dans les villages de montagne. Dans le district d'Akkar, où la lèpre n'a qu'une faible prévalence, la positivité à la Leprosine A était de 8 % parmi les enfants (sans prendre en compte le village faisant exception). Dans le district de Zgharta où cette maladie n'existe pas, la positivité était de 3,4 % à la Leprosine A pour les villages de plaine et de 0.9 % pour le groupe des 3 villages de montagne. Les deux villages faisant exception étaient les seuls où l'on avait signalé récemment l'apparition de cas de tuberculose, et les deux seuls également où la positivité à la tuberculine dépassait 10 %. Como etapa inicial de un estudio sobre la vacunación con BCG, se practicaron pruebas con 4 nuevas tuberculinas en 1888 escolares de 7 a 17 años de edad residentes en 13 aldeas situadas en dos distritos del norte del Líbano. La gran mayoría de los niños fueron sometidos a pruebas de Tuberculina, Leprosina A, Vacuna y Escrofulina. En comparación con otros países donde se hand realizado estudios similares, los niveles de sensibilización observados fueron extremadamente bajos, lo que indica un escaso contacto con las micobacterias. Sin embargo se constató un aumento de la positividad con la edad, estadísticamente significativo. Los resultados obtenidos para las aldeas de cada distrito eran estadísticamente diferentes de un distrito al otro; la positividad fue mayor en el distrito de Akkar para cada uno de los reactivos. Las 8 aldeas del distrito de Zgharta se podían dividir en un grupo de 4 aldeas de la planicie, un grupo de 3 aldeas de la montaña y una aldea especial de la montaña. La positividad era significativamente más intensa en las aldeas de la planicie que en las de la montaña. En el distrito de Akkar, que tiene un baja prevalencia de lepra, la positividad a la Leprosina A, en los niños, fue de 8 % (sin tomar en cuenta la aldea especial). En el distrito de Zgharta donde esta enfermedad no existe, la positividad a la Leprosina A fue de 3,4 % para las aldeas de la planicie y de 0,9 % para el groupe de 3 aldeas de la montaña. Las dos aldeas especiales de la montaña eran las únicas donde se había detectado la aparición reciente de casos de tuberculosis y las dos únicas donde la positividad a la tuberculina sobrepasaba et 10 %.