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Anorexígenos: indicaciones e interacciones

2002; Volume: 40; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.4067/s0717-92272002000200003

0717-9227

Rosa Behar,

Pharmacological Effects and Assays

Antecedentes. Los anorexigenos generalmente no suelen ser de manejo habitual en la practica clinica psiquiatrica. Sin embargo, es frecuente indicar una amplia gama de psicofarmacos a pacientes a los cuales se les ha prescrito medicamentos supresores del apetito por otros profesionales. Esta combinacion farmacologica implica una serie de aspectos a considerar en relacion a las indicaciones, efectos adversos y fundamentalmente las interacciones propias de los agentes anorexigenos que en algunos casos pueden llegar a provocar complicaciones irreversibles y fatales. Objetivo. Puesta al dia de los principales farmacos anorexigenos disponibles en Chile describiendo su clasificacion, caracteristicas, farmacocinetica, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos e interacciones. Material y metodos. Revision actualizada de la literatura especializada. Resultados. Los anorexigenos son coadyuvantes en el tratamiento integral de pacientes obesos. El resultado del tratamiento es mejor si se acompana de una recuperacion de los habitos alimentarios. Poseen un alto potencial de abuso, dependencia, tolerancia y sindrome de privacion. Sus principales efectos son cardiovasculares, gastrointestinales y en el sistema nervioso central. Los mas utilizados en Chile entre 1997 y 1998 fueron fentermina, dietilpropion, fenproporex y dexfenfluramina. Discusion. La principal indicacion de los anorexigenos es la obesidad. Deben ser prescritos exclusivamente por medicos. Se recomienda su indicacion a corto plazo. Poseen importantes interacciones a considerar con IMAOs, ISRSs, descongestionantes, antitusigenos, antialergicos, anestesicos generales, sustancias ilicitas, alcohol y otras drogas metabolizadas por el citocromo P450. Se enfatiza la posibilidad de la produccion del sindrome serotoninergico. Chile, Argentina y Brasil se encuentran entre los principales paises consumidores de estimulantes