Portal de Periódicos da CAPES

Estudio del ojo seco en pacientes con aniridia congénita, mediante citología de impresión

2003; Elsevier BV; Volume: 78; Issue: 11 Linguagem: Inglês

10.4321/s0365-66912003001100008

1989-7286

L Rivas, Juan Murube, A Rivas, Eduardo Murube,

Intraocular Surgery and Lenses

espanolObjetivos: Evaluar la sequedad ocular en pacientes con aniridia congenita antes y despues de la reconstruccion de la superficie ocular a largo plazo sometidos a un tratamiento medico, a un transplante limbal o a un implante de membrana amniotica. Material y Metodos: Se estudiaron 36 ojos pertenecientes a 18 pacientes consecutivos con aniridia congenita mediante pruebas clinicas (prueba de Schirmer, tiempo de ruptura de la pelicula lagrimal y tincion vital con rosa de bengala) y la citologia de impresion. Trece pacientes se trataron continuamente con lagrimas artificiales por sequedad ocular. En 2 ojos de 2 pacientes se anadio el transplante limbal y en otros 4 ojos de transplante de membrana amniotica a la cornea. Resultados: El epitelio corneal y conjuntival de todos los pacientes mejoro con el tratamiento medico de lagrimas artificiales. Los pacientes que no utilizaron lagrimas artificiales presentaron peor estado del epitelio de la superficie ocular. El transplante de limbo despues de 12 meses mostro una recuperacion corneal significativa, de al menos dos grados de metaplasia escamosa respecto a antes de la cirugia. El efecto clinico del implante de membrana amniotica empezo a notarse a los 2 meses de la intervencion quirurgica y al cabo de 6 meses hubo una mejoria significativa en los signos y sintomas clinicos, con la aparicion de celulas epiteliales corneales practicamente normales junto a otras aun alteradas. Conclusiones: Todos los pacientes con aniridia mostraron signos citologicos de ojo seco. El tratamiento con lagrimas artificiales es necesario en pacientes con aniridia para controlar el grado de metaplasia escamosa. El transplante limbal y el de membrana amniotica son necesarios para la reconstruccion efectiva de la superficie corneal en pacientes con aniridia, permitiendo a su vez que el ojo seco mejore significativamente. EnglishPurpose: To evaluate the long-term results of ocular surface reconstruction by means of medical treatment, limbal transplantation or amniotic membrane transplantation in patients with congenital aniridia. Material and Methods: Thirty-six eyes from 18 consecutive patients with aniridia were studied by clinical tests (Schirmer test, break-up time and vital rose bengal staining) and impression cytology. Thirteen patients were treated with lubricant drops for ocular dryness. Two eyes from 2 patients also received limbal transplantation, and other 4 eyes underwent amniotic membrane transplantation. Results: Corneal and conjunctival epithelium improved in all patients treated with lubricant drops. Ocular surface epithelium condition was worse in those patients not receiving artificial tears. After 12 months of limbal transplantation, clinical and morphological results showed a significant corneal recovery of at least two grades of squamous metaplasia in comparison with the previous situation. We also carried out amniotic membrane transplantation in patients with aniridia. The improvement was initially observed after 2 months and by the sixth month there was a significant improvement in clinical signs and symptoms, with normal corneal cells next to altered ones. Conclusions: All the aniridic patients showed dry eye. Treatment with lubricant drops is necessary to decrease the squamous metaplasia process. Limbal transplantation and amniotic membrane implantation are needed for effective corneal surface reconstruction in patients with aniridia, which is followed by a significant improvement of the dry eye.