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Leishmaniasis intestinal y síndrome de Sézary: diagnóstico endoscópico

2006; Elsevier BV; Volume: 29; Issue: 9 Linguagem: Espanhol

10.1157/13094350

1578-9519

Ángeles Masedo González, José María Barbero Allende, M Pérez-Carreras, M Garrido, Manuel Lizasoaín, J. A. Solís Herruzo,

Toxin Mechanisms and Immunotoxins

El síndrome de Sézary es un linfoma no hodgkiniano de origen cutáneo que provoca una inmunosupresión celular grave y, por ello, una mayor susceptibilidad a adquirir infecciones oportunistas. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de un síndrome de Sézary, complicado con leishmaniasis visceral y coinfección por Mycobacterium avium complex, con afección intestinal por ambos patógenos, hecho excepcional en ausencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humama. La biopsia de la médula ósea y la endoscopia oral con toma de biopsias del intestino confirmaron el diagnóstico. La gravedad del cuadro y el fracaso de los tratamientos convencionales obligaron a emplear miltefosina, un nuevo fármaco antiparasitario en fase de investigación, con el que se obtuvo una respuesta favorable. Sin embargo, el cuadro se complicó con una neumonía de evolución fatal. Sézary syndrome is a non-Hodgkin’s lymphoma of cutaneous origin that provokes severe cellular immunosuppression leading to greater susceptibility to opportunistic infections. We present the case of a male patient with a diagnosis of Sézary syndrome complicated by visceral leishmaniasis and Mycobacterium avium complex coinfection, with intestinal involvement of both pathogens –an exceptional finding in the absence of HIV infection. The diagnosis was confirmed by bone marrow biopsy and oral endoscopy with intestinal biopsy. Because of the severity of the infection and the failure of conventional treatment, miltefosine, a new antiparasitic agent still under investigation, was administered with favorable response. However the patient developed fatal pneumonia.