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Évaluation isocinétique, fonctionnelle et proprioceptive du footballeur à deux ans postopératoire de la reconstruction du ligament croisé antérieur du genou

2008; Elsevier BV; Volume: 51; Issue: 4 Linguagem: Inglês

10.1016/j.annrmp.2008.02.002

1768-3203

Amira Zouita, S. Zouita, C. Dziri, F.Z. Ben Salah, K. Zehi,

Sports Performance and Training

La lésion du ligament croisé antérieur (LCA) du genou est fréquente dans le milieu sportif et couramment traitée dans le monde de la médecine du sport. Pour reprendre une activité sportive de compétition en toute sûreté, il semble important de connaître le niveau réel de performance atteint par le membre inférieur opéré à distance de la ligamentoplastie. L’objectif du présent travail est d’évaluer la récupération du membre inférieur opéré chez des sportifs tunisiens lors du test isocinétique, du test du saut monopodal (activité fonctionnelle que l’on retrouve fréquemment dans le sport) et lors de l’évaluation proprioceptive a un recul de deux ans postopératoire, afin de déceler une éventuelle corrélation entre les différentes résultas obtenus. Le groupe LCA est composé de 26 footballeurs tunisiens de haut niveau victimes d’une ligamentoplastie du LCA, évalués à un recul de 24 mois. Les évaluations sont un test isocinétique sur une vitesse angulaire 60° s–1, une évaluation proprioceptive en mode passif et actif et un test fonctionnel, saut unipodal en longueur ou one-leg hop. Nos investigations nous ont permis de confirmer un déficit musculaire de 16 % au niveau des muscles ischiojambiers en faveur du côté opéré à deux ans postopératoire. Une restitution de la proprioception est observée en flexion à 60° et en extension totale, mais non en position moyenne sur les deux modes d’évaluation active et passive. La performance du membre opéré, en terme de distance, présente une valeur moyenne de symétrie du GLCA de 93,40 ± 2,7 %. La pratique du football semble influencer le profil isocinétique des sportifs après la ligamentoplastie du LCA du genou. Cette dernière entraîne une perturbation proprioceptive bilatérale en position moyenne 15° de flexion du genou. Injuries to the anterior cruciate ligament (ACL) of the knee are common in sport and are treated routinely in the world of sports medicine. In order to resume competitive sport in safety, it is important to know the actual level of performance achieved by the operated leg some time after the ligament repair. The objective of this work was to evaluate the recovery of the operated leg in Tunisian sportsmen two years after surgery by using isokinetic testing (60° s–1), the one-leg hop distance test (i.e. a functional activity that one often finds in sport) and proprioceptive assessment. A secondary objective was to detect any possible correlations between the various outcomes. The ACL group was composed of 26 top-level Tunisian footballers having undergone ACL ligament repair. Two years after surgery, the following assessments were performed: an isokinetic test with an angular velocity of 60° s–1, a proprioceptive assessment in both active and passive modes and the functional one-leg hop distance test. Our investigations confirmed a muscle deficit of 16% in the hamstring muscles of the injured leg. In both active and passive modes, normal proprioception is observed at a flexion of 60° and in total extension but not in a mid-way position. The performance level of the operated leg (in terms of distance) had an average symmetry value of 93.40 ± 2.7%. Playing football appears to influence the isokinetic strength profile in sportsmen after ACL repair. The repair procedure leads to bilateral proprioceptive disruption at 15° of knee flexion, on average.