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Observatoire du pneumocoque de la région Centre, du 1er avril 1999 au 31 mars 2000

2002; Elsevier BV; Volume: 50; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1016/s0369-8114(02)00285-7

1768-3114

B. Cattier, S. Lempérière, I. Gallois, MB Adam, J. Akli, P. Amirault, Laurent Bret, M. Cahiez, J. Carbonnelle, Joël Cartron, M. Gavignet, J. L. Graveron, P. Harriau, Alain Lapointe, P Laudat, J. Loulergue, A. Secher,

Antimicrobial Resistance in Staphylococcus

Sept cent quatre vingt seize pneumocoques ont été répertoriés en région Centre, par 15 laboratoires, entre le 1er avril 1999 et le 31 mars 2000. Le recueil des données (sur le logiciel 4e dimension®) concernait : l'âge, le n° de dossier, la notion d'hospitalisation ou de consultation, le type de prélèvement, la sensibilité à l'oxacilline (5 μg), les CMI par E-test® pour la pénicilline G, le céfotaxime et l'amoxicilline, ainsi que l'antibiogramme de routine. Les souches de sensibilité diminuée à la pénicilline (PSD) étaient adressées au centre coordinateur pour l'évaluation des CMI en milieu gélosé et le sérotypage. Pour les 796 cas collectés, 450 souches (56,7 %) ont été déclarées comme PSD, dont 400 ont pu être analysées par le centre coordinateur. La répartition des prélèvements a été de 42,2 % pour les prélèvements pulmonaires, 19,5 % pour les hémocultures, 15 % pour les pus d'oreille (85,7 % PSD) et 2,5 % pour les L.C.R. 39 % des prélèvements provenaient de sujets de sexe féminin ; 36,6 % d'enfants de moins de 16 ans (70,1 % PSD) ; 62,4 % d'adultes (49,2 % PSD). Sur ces 400 PSD, 106 (26,5 %) étaient résistants et 294 (73,5 %) étaient intermédiaires à la pénicilline G. En terme d'écart des CMI en E-test® par rapport à la technique de référence, le pourcentage de souches dans l'intervalle de ±1 dilution a été de 90 % pour la pénicilline G. Trente six souches étaient résistantes à l'amoxicilline (9 % des PSD) et 10 (2,5 % des PSD) au céfotaxime. Le sérotypage a été effectué pour 375 PSD. Les sérotypes les plus souvent rencontrés ont été le sérotype 23 (26,9 %) puis 14 (22,1 %), 19 (19,5 %), 6 (12,8 %), 9 (9,9 %) et le sérotype 15 (5,1 %). Seven hundred and ninety six strains of pneumococcus were collected in the Centre region, from 15 laboratories, between 1st April 1999 and 31st of March 2000. Data were processed, using 4th dimension software, and concerned age, file number, consultation/hospitalisation, sample type, susceptibility to oxacillin (5 μg), results of the E-test® for benzylpenicillin, amoxicillin, cefotaxime and results of the routine disc diffusion test. Strains with reduced susceptibility to benzylpenicillin (PRSP) were collected by the co-ordinating centre to perform MICs by the reference agar dilution test and serotyping. Out of 796 strains, 450 strains (56.7%) were categorised as PRSP and 400 of them were studied by the co-ordinating centre. Forty two percent of the samples originated from lungs, followed by 19.5% from blood samples, 15% from ear pus (85.7% PRSP) and 2.5% from CSF. Thirty nine percent of the patients were female. 36.6% were children under sixteen (70.1% PRSP) and 62.4% were adults (49.2% PRSP). Out of 400 PRSP 106 (26.5%) were characterised as resistant and 294 (73.5%) as intermediate to benzylpenicillin. Compared to the agar dilution test, 90% of the PRSP studied by E-test® had a MIC value for benzylpenicillin within ±1 dilution. Thirty six strains of PRSP were resistant to amoxicillin (9% of the PRSP) and 10 (2.5% of the PRSP) to cefotaxime. Serotyping was done on 375 strains. The serotypes encountered were the following: 23 (26.9%), 14 (22.1%), 19 (19.5%), 6 (12.8%), 9 (9.9%) and 15 (5.1%).