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Fatality after report to a child abuse registry in Washington state, 1973–1986

1992; Elsevier BV; Volume: 16; Issue: 5 Linguagem: Francês

10.1016/0145-2134(92)90101-v

1873-7757

Eugene E. Sabotta, Robert L. Davis,

Child Abuse and Related Trauma

Between 1973 and 1986, 11,085 children born in Washington State were reported to the state child abuse registry. We analyzed the fatality rate subsequent to reported abuse for this cohort of children compared to a population of nonabused children matched on sex, couny of birth, and year of birth. Children reported to the child abuse registry had an almost threefold greater than the comparison population. A report of physical abuse carried the greatest risk of subsequent death. However, the relative risks were also elevated for children who suffered neglect or sexual abuse. Children reported to the registry were almost 20 times more likely than the comparison population to die from homicide. Children less than 1 year of age at time of reported abuse had the highest fatality rate subsequent to abuse, but adolescents had the highest relative risk for fatality after abuse, compared to the population of nonabused children. Rates of fatality subsequent to abuse were equal for males and females. Although this study could not measure the extent to which any given intervention reduced the risk of subsequent fatality in abused children, registries can serve a valuable function in identifying subpopulations at risk and quantifying that risk relative to the general population. Entre les années 1973 et 1986, 11,085 enfants nés dans l'état de Washington ont fait l'object de signalements pour cause de maltraitance. Puisant dans le registre de maltraitance, les auteurs ont comparé les cas où il y a eu décès de l'enfant suite au signalement avec un groupe d'enfants non maltraités, appareillés selon l'âge, le sexe et le comté natal. Le taux de mortalité était trois fois plus grand dans le premier groupe. Lorsque la maltraitance était physique, les risques s'élevaient, quoique les risques existaient aussi dans les cas de maltraitance sexuelle et de négligence. Dans les cas d'homicides, les risques étaient vingt fois plus élévés pour les enfants maltraités. Le taux de mortalité durant la première année de leur vie. Comparativement aux adolescents non maltraités, ceux qui avaient été signalés étaient plus aptes à mourir suite au signalement. Les taux de mortalité étaient les mêmes pour les deux sexes. Bien que cette étude ne pouvait mesurer les bienfaits que des interventions pourraient assurer pour prévenir les décés chew les enfants maltraités, il reste que les registres de cas signalés jouer un rôle important lorsqu'il s'agit d'identifier les populations à risque élevé et de quantifier le risque par rapport à la population en général. Desde 1973 al 1986 se reportaron 11,085 niños nacidos en el Estado de Washington que fueron reportados en el registro estatal por abuso a los niños. Analizamos la tasa de mortalidad después del reporte de abuso de este grupo de niños comparándolos con un grupo de niños no abusados semejantes en sexo, lugar y año de nacimiento. Los niños reportados en el registro como abuso a los niños tenían casi tres veces mayor riesgo de muerte que el grupo comparativo. Un reporte de abuso físico conllevaba un mayor riesgo de muerte subsiguiente. Sin embargo, los riesgos relativos también eran elevados para los niños que sufrieron negligencia o abuso sexual. Los niños reportados al registro tenían casi veinte veces más posibilidad de morir por homocidio que el grupo control. Los niños de menos de un año de edad en el momento del reporte de abuso tenían la tasa más alta de muerte después del abuso. Las tasas de mortalidad después del abuso eran iguales para hombres y mujeres. A pesar de que este trabajo no pudo estudiar la medida en que cualquier intervencion redujo el riesgo de mortalidad después del abuso a los niños, los registros pueden tener una función valiosa para identificar subpoblaciones en riesgo y cuantificar el riesgo relativo para la población general.