Disestesia y lesiones tróficas del pie
2004; Elsevier BV; Volume: 60; Issue: 3 Linguagem: Espanhol
10.1016/s1695-4033(04)78262-4
ISSN1695-9531
AutoresJavier Blasco‐Alonso, S. Ortega Pérez, Y. Chica Fuentes, Carles Recio, I. Luque Gómez, P. Moreno Pascual,
Tópico(s)Tendon Structure and Treatment
ResumoCASO CLINICO Nina de 11 anos de edad que ingreso para estudio de dolor, parestesias e inflamacion en el pie derecho en los ultimos meses. Hace 3 anos comenzo con leve sintomatologia de talalgia sin impotencia funcional, tras comenzar con clases de ballet clasico. Dos meses antes de su ingreso sufrio un pequeno traumatismo con mecanismo de hiperextension del tobillo y golpe contra el suelo con el talon, siendo sometida a varios tipos de inmovilizaciones durante un total de 3 semanas. Desde entonces presento aumento del dolor e impotencia funcional progresiva. En las ultimas semanas se asocian parestesias e inflamacion leve generalizada dorsoplantar. Durante su ingreso se observo edema, de predominio metatarsiano, con enrojecimiento y signos de atrofia muscular del pie y tobillo derechos (fig. 1), asi como intensa alodinia con impotencia funcional, con rechazo al apoyo por dolor. La radiografia simple no demostro alteraciones oseas, siendo la ecografia del tendon de Aquiles y la tomografia computarizada (TC) de tobillo y pie normales. La resonancia magnetica (RM) puso de manifiesto hipoatenuacion difusa discreta en calcaneo y retropie sin alteracion de partes blandas y con alteracion difusa de bordes de medula osea, indicativa de osteoporosis localizada (fig. 2). El electromiograma-electronistagmograma (EMG-ENG) indico mononeuropatia axonal motora distal del nervio peroneal comun derecho (musculo pedio) como hallazgo asociado. La serologia infecciosa y la autoinmunidad fueron negativas.
Referência(s)