Portal de Periódicos da CAPES

Fibrilación ventricular recurrente en un paciente con síndrome de Brugada: tratamiento eficaz con procainamida

2003; Elsevier BV; Volume: 56; Issue: 11 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(03)77024-9

1579-2242

Rosa Sánchez-Aquino, Rafaél Peinado, Á Aroca Peinado, José Luís Merino, José A. Sobrino,

ECG Monitoring and Analysis

El síndrome de Brugada es una entidad clínica electrocardiográfica caracterizada por la elevación del segmento ST en derivaciones precordiales derechas del electrocardiograma (ECG) y por síncope y muerte súbita, originados por episodios de arritmias ventriculares malignas, con una alta probabilidad de recurrencia. Presentamos el caso de un paciente con este síndrome, portador de un desfibrilador automático, que tuvo descargas múltiples por episodios de fibrilación ventricular recurrente. Todos ellos comenzaban con una extrasístole ventricular de igual morfología y acoplamiento. La administración de procainamida intravenosa, paradójicamente, resultó efectiva. Se discute el efecto antiarrítmico beneficioso de dicho fármaco en este caso. Brugada syndrome is a clinical and electrocardiographic entity characterized by ST segment elevation in the right precordial ECG leads and sudden death or syncope secondary to malignant ventricular arrhythmia, and has a high recurrence rate. We report a patient with this syndrome who had received an automatic implantable defibrillator, who presented with multiple appropriate discharges because of recurrent episodes of ventricular fibrillation. All episodes were started by a premature ventricular beat of the same morphology and coupling interval. Endovenous procainamide administration, paradoxically, was effective in preventing new episodes. The beneficial antiarrhythmic effect of procainamide in this patient is discussed.