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Préservation de la fertilité chez les enfants et adolescents traités pour un cancer

2013; Elsevier BV; Volume: 100; Issue: 7-8 Linguagem: Francês

10.1684/bdc.2013.1790

1769-6917

Hélène Sudour‐Bonnange, Marie‐Dominique Tabone, Cécile Thomas‐Teinturier, Hélène Pacquement, Odile Oberlin, Perrine Marec‐Bérard, Valérie Laurence, F. Aubier, Lise Duranteau, Valérie Bernier-Chastagner, Gérard Michel, Nathalie Rives, Claire Berger,

Sperm and Testicular Function

Au vu des excellents taux de guérison des cancers de l'enfant et de l'adolescent, minimiser les séquelles et favoriser leur qualité de vie future devient une priorité. La préservation de la fertilité est un élément majeur de cette problématique. L'âge, le sexe et les associations thérapeutiques influent sur le niveau de risque d'hypofertilité future. Certaines chimiothérapies, en particulier les alkylants, et la radiothérapie au niveau des gonades ou de l'axe hypothalamopituitaire risquent d'avoir un impact sur la fertilité future des patients. L'évaluation du potentiel gonadotoxique des thérapeutiques et le recours à une méthode appropriée de préservation de la fertilité sont nécessaires pour limiter cet effet secondaire. Cette revue de la littérature cherche à établir des recommandations pour les pédiatres-oncologues et hématologues concernant les méthodes de préservation de la fertilité, à proposer aux enfants et adolescents recevant un traitement gonadotoxique. Le suivi spécialisé indiqué à l'issue du traitement est également abordé. Given the excellent survival rate of children and teenagers treated for cancer, careful should be given in order to minimize long-term late effects of treatments and to improve quality of life. In this regard, fertility preservation is particularly important. Age, sex and concomitant therapies have an impact on the level of risk of hypofertility, with a stronger risk for chemotherapeutic regimens including alkylating agents, and gonads or hypothalamo-pituitary axis radiotherapy. Assessment of gonadotoxic impact of treatment strategy and fertility preservation techniques are crucial for limiting late effects. The objective of this literature review is to develop guidance for pediatric oncologists and hematologists relative to fertility preservation methods, in children and teenagers receiving gonadotoxic treatment. Specific follow-up after treatment is also proposed.