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Tratamiento antibiótico intravenoso domiciliario en las unidades de fibrosis quística de la Comunidad de Madrid

2004; Elsevier BV; Volume: 122; Issue: 17 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0025-7753(04)74341-9

1578-8989

Rosa Girón, Ana Martı́nez, Luís Máiz, Antonio Salcedo, Blanca Aguirre Beltrán, María Teresa Martínez, Carmen Antelo, Isabel Barrio, C. Prados, J.J. Cabanillas, Julio Ancochea,

Pneumonia and Respiratory Infections

Estudio descriptivo en el que se valoran los ciclos de tratamiento antibióticointravenoso domiciliario (TAIVD) que se originaron en las unidades de fibrosis quística(FQ) de la Comunidad de Madrid en un período de 18 meses. Se analizan las características delos pacientes, el tipo de antibioterapia y los accesos venosos utilizados, así como los dispositivosde administración, las complicaciones surgidas y su resolución. Se valoró si existió mejoríaen los parámetros de función pulmonar al finalizar el tratamiento y se relacionó esta mejoríacon determinadas variables clínicas. Se incluyó en el estudio a los pacientes con FQ que recibieron TAIVD a lolargo de 18 meses (enero de 2002-junio de 2003). Se recogieron las siguientes variables delos enfermos: edad, sexo, colonización bacteriana de la vía aérea y función pulmonar en faseestable, previa y posterior al TAIVD. Se incluyó a 56 enfermos (31 varones y 25 mujeres) que recibieron un total de 90 ciclosde antibioterapia intravenosa. La edad media (DE) fue de 20,06 (8,07) años. El 57,1% estabacolonizado por Pseudomonas aeruginosa. Los antibióticos más utilizados fueron ceftazidima ytobramicina. Los pacientes permanecieron una media de 4,08 (5,09) días ingresados en el hospitaly 11,89 (4,96) en domicilio. En el 87,8% de los casos se utilizó la vía periférica, en el 6,7%Port-a-cath® y en el 7,8% Venocath® para la administración de los antibióticos. En el 26,7% delos casos se perdió el acceso venoso. La recanalización de la nueva vía periférica se realizó en el64,2% por la enfermera de la unidad de FQ correspondiente. Los pacientes mejoraron los parámetrosde función pulmonar de forma significativa tras finalizar el tratamiento. La TAIVD es una modalidad terapéutica que, ajustándose a unos criterios de inclusióny exclusión predeterminados, presenta escasas complicaciones y mejora la función pulmonar. A descriptive study of the home intravenous antibiotic treatment (HIVAT)course in cystic fibrosis (CF) units of Madrid in an 18 month period. Different patient featureswere recorded, antibiotherapy, intravenous access, complications and their resolutions.We accessed the improvement of the pulmonary function, forced vital capacity (FVC) and forcedexpiratory volume in one second (FEV1) at the end of the treatment. For an 18 months period (January 2002-June 2003) the patients with CFwho received HIVAT and fulfilled the previously fixed criteria were included. The next clinic variableswere collected: age, sex, bacterial colonization of respiratory tree, pancreatic functionand pulmonary function in steady phase, before and after HIAT. 56 patients, 31 male and 25 female, were given 90 courses of HIAT (34 patients receivedonly one course). Mean age was 20.06 (8.07) years. 57.1% of the patients were colonizedby Pseudomonas aeruginosa. The most frequently used antibiotics were ceftazidime and tobramycin.Courses of treatment lasted a mean of 4.08 (5.09) days inpatient and 11.89 (4.96)at home. In 87.7% of the course were used the intravenous cannulae, Port-a-cath® in 6.7%and Venocath® in 7.8%. The intravenous access was replaced, in the 64.4% of the cases, bythe nurse of the CF Unit, in the 21.4% in the emergency room of the nearest hospital and in11.9% in primary care center. Three occasions skin reactions were reported. The parameters ofpulmonary function improved significatively after HIVAT. The HIVAT is a therapeutic option that, following predetermined inclusion criteria,has a low complication rate and improves pulmonary function.