Portal de Periódicos da CAPES

Dosage du cortisol libre urinaire sous corticothérapie anti-inflammatoire: apport d'un dosage direct spécifique

1998; Elsevier BV; Volume: 13; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1016/s0923-2532(98)80007-0

1878-1365

R Sapin, J.-L. Schlienger, F Gasser, P Friess, A. Pradignac, Daniel Grucker,

Stress Responses and Cortisol

Le cortisol libre urinaire de 24 h (CLU) a été déterminé chez 35 témoins eucortisoliques, chez sept témoins avant et après test au Synacthène ainsi que chez 18 patients traités par anti-inflammatoires stéroïdiens. Les résultats du nouveau dosage RIA direct Immunotech (ImD) ont été comparés à ceux de la trousse Incstar avec (CAE) ou sans extraction (CAD) au dichlorométhane. Chez les témoins le CLU ImD (38,5 ± 16,6 μg/24 h) est fortement abaissé par rapport au CLU CAD (144 ± 43 μg/24 h) et plus modérément par rapport au CLU CAE (46,2 ± 17,7 μg/24 h). Après stimulation par le Synacthène la médiane du rapport CAD/ImD chute de 3,61 à 1,88 alors que la variation de 1,31 à 1,06 du rapport CAE/ImD n'est pas significative. Sous corticothérapie la grande majorité des résultats CAD et CAE sont au-dessus de la limite supérieure de l'intervalle de référence déterminé chez les témoins alors que ce n'est le cas que de cinq résultats ImD. En conclusion le dosage ImD qui allie spécificité et praticabilité peut être recommandé dans l'évaluation surrénalienne et met à l'abri de la plupart des interférences médicamenteuses. Twenty-four hours urinary free cortisol (UFC) excretion has been determined in 35 eucortisolic control patients, in seven of them before and after tetracosactide (Synacthen) stimulation and in 18 patients treated by anti-inflammatory steroids. Results of the new direct Immunotech RIA (ImD) were compared to those of the Incstar kit with (CAE) or without methylene chloride extraction (CAD). In controls ImD UFC (38,5 ± 16,6 μg/24 h) was significantly lower than CAD UFC (144 ± 43 μg/24 h) and than CAE UFC (46,2 ± 17,7 μg/24 h). After tetracosactide stimulation, median of CAD/ImD ratio decreased from 3.61 to 1.88 whereas CAE/ImD ratio did not change significantly (1.31 to 1.06). In treated patients most CAD and CAE results were over the upper limit of controls but only five ImD results were increased. ImD assay showed good specificity and praticability and may be used with benefit in the evaluation of the adrenal gland function.