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A Controlled Study on Diagnostic and Prognostic Measurements of Palatally Displaced Canines on Lateral Cephalograms

2012; Springer Nature; Volume: 13; Issue: 1 Linguagem: Inglês

10.1016/j.pio.2011.07.001

2196-1042

Heidi M. Novak, Tiziano Baccetti, Lauren M. Sigler, James A. McNamara,

Cleft Lip and Palate Research

The aim of this prospective controlled study was to determine the role that the lateral cephalogram can play in the detection of palatally displaced canines (PDCs). The study was comprised of 85 subjects in the late mixed dentition . Thirty-five subjects had PDCs (either unilateral or bilateral) identified on the panoramic radiograph (PDC group), and 50 subjects presented with a normal pathway of upper permanent canine eruption as assessed on panoramic radiographs (No-PDC group). Linear and angular measurements on the lateral cephalograms concurrent with panoramic radiographs were compared between the PDC and No-PDC group statistically. All angular measurements that incorporated the main axis of the canine (to Frankfort horizontal, to the palatal plane, or to the axis of the central incisor) were significantly smaller in the PDC group (p<0.001). In terms of linear measurements, both the distance from the tip of the canine to the vertical axis of the central incisor parallel to Frankfort horizontal and the distance from the tip of the canine to the anterior alveolar ridge parallel to Frankfort horizontal showed significantly larger values in the PDC subjects than in normal controls. On the contrary, the vertical distance from the tip of the canine to the functional occlusal plane did not reveal any significant difference between the PDC and the No-PDC group. Early diagnosis of PDC is essential in order to avoid the occurrence of final canine impaction. If 3-D images of a displaced canine cannot be acquired, a lateral cephalogram can be a useful tool for the early detection of PDC in the late mixed dentition. The angle between the vertical axis of the canine and the palatal plane demonstrate diagnostic value when assessing PDCs. Values for this angle smaller than 102 degrees can indicate the presence of PDC. L'obbiettivo di questo studio prospettico controllato è stato quello di determinare il ruolo che la teleradiografia in proiezione latero-laterale può avere nell'identificazione del dislocamento palatino dei canini (PDC). Lo studio ha analizzato 85 soggetti in fase di dentatura mista tardiva. Trentacinque soggetti presentavano PDC (mono- o bilaterale) identificato sulla ortopantomografia (gruppo PDC) e 50 soggetti presentavano un percorso eruttivo normale dei canini superiori permanenti valutato sulla ortopantomografia (gruppo No-PDC). Misurazioni lineari ed angolari sulle teleradiografie latero-laterali corrispondenti alle ortopantomografie sono state confrontate statisticamente tra i due gruppi. Tutte le misurazioni angolari che comprendevano l'asse del canino (rispetto al piano di Francoforte, al piano palatino, e all'asse dell'incisivo centrale) erano significativamente minori nel gruppo PDC (p<0.001). Per quanto riguarda le misurazioni lineari le distanze parallele al piano di Francoforte dalla cuspide del canino all'asse dell'incisivo centrale e dalla cuspide del canino al margine alveolare anteriore erano significativamente maggiori nei soggetti con PDC. La distanza verticale dalla cuspide del canino al piano occlusale funzionale non mostrava differenze significative nei due gruppi. La diagnosi precoce di PDC è fondamentale per evitare l'inclusione del canino permanente. Se non è possibile acquisire immagini tridimensionali di un canino in malposizione intraossea, una teleradiografia in proiezione latero-laterale può essere utile per identificare precocemente il dislocamento palatino del canino in fase di dentatura mista tardiva. L'angolo tra l'asse del canino e il piano palatino si è dimostrato di valore diagnostico nella valutazione del dislocamento palatino del canino permanente. In particolare, valori per quest'angolo inferiori a 102 gradi possono indicare la presenza di PDC. Cette étude contrôlée prospective vise à préciser le rôle que le céphalogramme latéral peut jouer dans la détection de canines incluses en palatin (PDCs). L'étude a porté sur 85 patients en denture mixte tardive. Trentecinq sujets avaient des canines incluses en palatin (uni ou bilatérales) identifiées à l'aide de radiographies panoramiques (groupe PDC) et 50 sujets présentaient une evolution normale de l'éruption de la canine permanente supérieure comme le montrent les radiographies panoramiques (groupe non- PDC). Comparaison des mesures angulaires et linéaires des céphalogrammes latéraux et en même temps des radiographies panoramiques entre le groupe PDC et le groupe non-PDC, à des fins statistiques . Toutes les mesures angulaires qui comprenaient l'axe principal de la canine (plan horizontal de Francfort, plan palatin, ou bien l'axe de l'incisive centrale) faisaient état de valeurs nettement plus faibles dans le groupe PDC (p. <0,001). En termes de mesures linéaires, la distance de l'apex de la canine à l'axe vertical de l'incisive centrale parallèle au plan horizontal de Francfort et la distance de l'apex de la canine au bord alvéolaire antérieur parallèle au plan horizontal de Francfort faisaient état de valeurs nettement plus élevées chez les sujets PDC que dans le groupe de contrôle. Par contre, la distance verticale de l'apex de la canine au plan occlusal fonctionnel ne montrait aucune différence significative entre le groupe PDC et le groupe non-PDC. Un diagnostic précoce de canine incluse en palatin est fondamental dans le but d'éviter l'apparition d'une inclusion de canine. Si l'imagerie en 3D d'une canine incluse ne peut être obtenue, un céphalogramme latéral peut s'avérer un bon outil pour une détection précoce de PDC dans la denture mixte tardive. L'angle entre l'axe vertical de la canine et le plan palatin ont une valeur de diagnostic lorsqu'on aborde des situations de canines incluses en palatin. A cet effet, des valeurs inférieures à 102 degrés peuvent indiquer la présence de canines incluses en palatin. Se realizó este estudio controlado prospectivo para determinar el papel que el cefalograma lateral puede jugar en la detección de caninos impactados por palatino (PDCs). el estudio abarcó a 85 sujetos en la fase de dentición mixta tardía. Treinta y cinco sujetos tenían caninos impactados por palatino (unilateral o bilateral), identificados por radiografias panorámicas (Grupo PDC) y 50 sujetos presentaban un camino normal de la erupción del canino superior permanente como se desprendía de las radiografías panorámicas (grupo no-PDC). Se llevó a cabo la comparación de las mediciones lineales y angulares de los cefalogramas laterales y al tiempo de las radiografías panorámicas entre el grupo PDC y el grupo no-PDC a fines estadísticos . Todas las mediciones angulares que abarcaban el eje principal del canino (plano horizontal de Frankfort, plano palatal, o eje del incisivo central) resultaron tener valores netamente inferiores en el grupo PDC (p<0.001). En términos de mediciones lineales, tanto la distancia del tip del canino al eje vertical del incisivo central paralelo al plano horizontal de Frankfort y la distancia del tip del canino al margen alveolar anterior paralelo al plano horizontal de Frankfort experimentaron valores significativamente más altos en los sujetos con caninos impactados por palatino que en el grupo de control. En cambio, la distancia vertical del tip del canino al plano oclusal funcional no experimentó diferencia significativa entre el grupo PDC y el grupo no-PDC. Un diagnóstico precoz de PDC es básico para evitar la aparición de una impactación de canino. Si no es posible conseguir imágenes en 3D de un canino impactado, un cefalograma lateral puede ser una buena herramienta para una detección temprana de PDC en la dentición mixta tardía. El ángulo entre el eje vertical del canino y el plano palatino demuestra que tiene valor de diagnóstico cuando se valoren situaciones de caninos impactados por palatino. Valores inferiores a 102 grados pueden indicar presencia de PDC.