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Pie diabético: Evolución en una serie de 121 pacientes

2007; Elsevier BV; Volume: 59; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

10.4067/s0718-40262007000500005

0718-4026

Osvaldo Iribarren B, GABRIELA PASSIM, NATALIA AYBAR M, PAULO RÍOS M, LAIN GONZÁLEZ A, MARCO A ROJAS G, FERNANDO SAAVEDRA P,

Peripheral Artery Disease Management

Cohorte única de 121 pacientes portadores de pie diabético (PD) tratados entre 1998 y 2005.Se analiza la evolución, a través de incidencia de cicatrización, recidiva, amputación al año, a los tres años y letalidad.El origen del PD fue predominantemente neuropático en 52 pacientes (43%), predominantemente isquémico en 44 (36.4%) y mixto en 25 casos (20.6%).En 78 casos (64.5%) había infección asociada.Las lesiones mayores que Wagner 1 tuvieron cicatrización significativamente menor, p < 0.05.La media de antigüedad de la úlcera fue 10.8 semanas.La tasa de cicatrización, 31.4% y el tiempo medio de cicatrización, 6.2 semanas; la tasa de recidiva de la úlcera durante el primer año fue 52.1%.La media de tiempo para la recidiva de la úlcera fue 5.1 meses.La tasa de amputación al año de diagnosticada la úlcera fue 95.9% y 98.3% a los tres años.La tasa de reamputación de amputaciones menores fue 55.4% y de amputaciones mayores fue 24.4%, p < 0.05.La media entre el inicio del tratamiento y la amputación fue 11 semanas.La cirugía de rescate no modificó el desenlace de amputación (p =0.98).La letalidad fue 4.1%.Los grupos de riesgo de amputación fueron: diabéticos tipo 2 y lesiones Wagner 2 y superiores.Nuestro pobre desenlace del PD requiere implementar un plan de educación para reducir la aparición de úlcera y/ o infección local, disminuir la recidiva, mejorar la educación de los diabéticos respecto al cuidado de los pies y