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Bestimmung der Hyaluronsäure im Nucleus pulposus bei akuten und chronisch degenerativen Bandscheibenveränderungen

2008; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 137; Issue: 03 Linguagem: Alemão

10.1055/s-2008-1037395

1438-941X

Johann Philipp Zöllner, T. Sancaktaroglu, Andrea Meurer, Wolf‐Dieter Grimm, J. Andreas, Peer Eysel,

Clinical practice guidelines implementation

Fragestellung: Die Hyaluronsäurekonzentration des Nucleus pulposus steht in direktem Zusammenhang mit dem osmotischen Druck. Das Ziel der vorliegenden Untersuchung ist es, den Gehalt an freier und gebundener Hyaluronsäure im Nucleus pulposus bei akuten und chronisch degenerativen Bandscheibenveränderungen zu untersuchen. Methode: Es wurden 20 humane Bandscheibenanteile, der Segmente L4/5 und L5/S1 untersucht. Nach der Entnahme im Rahmen der Bandscheibenoperation wurde das gewonnene Material unmittelbar bei - 80°C tiefgefroren. Die Bestimmung der Hyaluronsäure wurde mit dem HA-Test der Firma Pharmacia durchgeführt. Das untersuchte Bandscheibenmaterial wurde hierzu mit isotonischer Kochsalzlösung (0,9%) und mit Triton X-100 (2%) behandelt. Anschließend wurde das jeweils gewonnene Untersuchungsmaterial, mit dem RIA-Test untersucht Bei allen Patienten wurde die Anamnesedauer von seiten des operierten Bandscheibenvorfalls bestimmt. Es wurden 3 Gruppen unterschieden: In der ersten Gruppe lag bei 5 Patienten ein akuter Bandscheibenvorfall mit einer Anamnesedauer unter 1 Woche vor. Bei 8 Patienten der zweiten Gruppe fand sich ein Bandscheibenvorfall mit einer Anamnese von über 4 Wochen mit ausgedehnter konservativer Therapie vor. Bei den 7 Patienten der Kontrollgruppe wurde aufgrund anderer, degenerativer Erkrankungen eine Spondylodese durchgeführt. Ergebnisse: Die Ergebnisse der Untersuchung zeigen in der Gruppe mit einem akuten Bandscheibenvorfall signifikant mehr (p< 0,05) freie und gebundene Hyaluronsäure. Zwischen der Kontrollgruppe und den Patienten mit einem Bandscheibenvorfall älterer Anamnese zeigte sich hingegen kein signifikanter Unterschied (p> 0,05). Schlußfolgerung: Zusammenfassend konnten wir zeigen, daß bei einem akuten Bandscheibenvorfall der Nucleus pulposus mehr Hyaluronsäure als ältere degenerativ veränderte Bandscheiben enthält. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf ihre Bedeutung für die Genese akuter und chronischer Bandscheibenvorfälle diskutiert.