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El melanoma nasofaríngeo: una entidad infrecuente

2013; Elsevier BV; Volume: 65; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.otorri.2013.04.002

1988-3013

Juan M. Solano, Serafín Sánchez‐Gómez, Tomás Herrero-Salado, Francisco Estrada-Molina,

Myasthenia Gravis and Thymoma

Paciente de 66 anos sin antecedentes de interes, que ingreso por perdida de conocimiento, movimientos tonico-clonicos y somnolencia. La exploracion inicial resulto sin alteraciones cardiorrespiratorias ni focalidad neurologica. Las pruebas complementarias no mostraron afecciones hematologicas ni electrocardiograficas, y la radiografia de torax fue normal. La tomografia computarizada (TC) craneal revelo areas de edema vasogenico cerebeloso derecho y un nodulo de 14 mm en el lobulo frontal izquierdo compatibles con metastasis cerebrales. Se inicio la busqueda del tumor primario (pulmonar > renal > melanoma > mama > colorrectal) con una TC de torax y abdomen que mostraron 2 pequenos nodulos hipodensos de 10 mm localizados en los segmentos vii y ii hepaticos sugestivos de metastasis. La resonancia magnetica (RM) craneal confirmo la presencia de metastasis cerebelosas bilaterales, la mayor de unos 2 cm en el hemisferio derecho con imagenes parecidas en el lobulo occipital derecho (0,5 cm) y fronto-parietal izquierdo (1 cm) (fig. 1A y B). La nasofibrolaringoscopia detecto una lesion parduzca, excre-