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Neoplastic Diseases of the Hematopoietic System (So‐Called Leukosis‐Complex) in the Dog

1957; Wiley; Volume: 4; Issue: 7 Linguagem: Inglês

10.1111/j.1439-0442.1957.tb00498.x

0044-4294

Hans Meier,

Cytokine Signaling Pathways and Interactions

Summary Malignant lymphoma (52 cases) designates a systemic disease primarily of lymphoid tissues but with usually extensive involvement of other organs. Grossly it is characterized by lymphadenopathy, spleno‐ and hepatomegaly. The lymph nodes are palpable as firm, painless swellings and reveal either generalized or regional (often only internal) involvement. They are cream colored, homogeneous or with large follicles protruding as in the spleen. Classification of the malignant lymphoma appears simplest on a cytological basis according to the normal lymphocytogenesis. The blood picture is inconstant, seldom leukemic and either normal or reveals a neutrophilic leukocytosis. Anemia is less pronounced than in myelogenous leukemia. Lymphosarcoma and malignant lymphoma are similar disease processes with only quantitative pathological differences. Hodgkin's sarcoma (6 possible cases) was characterized by pleomorphism, and giant cells similar to the Reed‐Sternberg type. The bona fide existence of myelogenous leukemia was established in 8 dogs by its deviation from malignant lymphoma. It appears to be a rather typical clinico‐pathological entity characterized by severe splenomegaly, moderate hepatomegaly, lack of or only slight lymphadenopathy and progressive anemia refractory to treatment. There was a typical rusty color to the hyperplastic red pulp of the spleen and an olive to red‐brown touch to the lymph nodes. The blood picture was usually (not always) leukemic and with characteristics of frustrated regenerative efforts of the red cell series. Microscopically, malignant lymphoma and myelogenous leukemia were set apart by a different morphology of infiltrating cell types and the abundant extramedullary hematopoiesis which was absent in all cases of malignant lymphoma. The diagnosis of monocyticleukemia (one case) rested upon monocytosis of the peripheral blood with monocytes and monoblasts, and leukemic tissue changes. The leukemic cells closely resembled mature monocytes, revealed high phagocytic activity and lacked divergence of development into different myeloid cells although some contained a faint cytoplasmic granulation, by Giemsa stain. However, myelogenous leukemia, predominantly myeloblastic could not entirely be ruled out since the gross pathological findings were practically identical. Malignant lymphoma was excluded for lack of appreciable lymphadenopathy and histological evidence of lymphoid origin of the leukemia cells. Myelomatosis was observed in an aged male dog. It would appear that an originally solitary tumor of predominantly reticulum‐ and plasma‐cell type and involving the tibia proceeded to metastatic spread to various organs. Zusammenfassung Neoplasie des blutbildenden Systems beim Hund (sogenannter Leukosekomplex) Unter dem Begriff “bösartiges Lymphom” (Lymphadenose) wird eine Systemerkrankung des lymphatischen Gewebes verstanden, welche sekundär auch auf andere Organe übergreifen kann. Makroskopisch ist dieses Leiden durch Vergrößerung der Lymphknoten, der Milz und der Leber gekennzeichnet. Sämtliche, manchmal auch nur regionale (z. B. viscerale) Lymphknoten sind vergrößert und können als harte, schmerzlose Anschwellungen palpiert werden. Auf der Schnittfläche sind sie crèmefarben und gleichmäßig strukturiert oder weisen, ähnlich wie die Milz, vorspringende Follikel auf. Die einfachste Klassifikation dürfte auf den Entwicklungsstufen der lymphatischen Zellen aufgebaut werden. Das Blutbild variiert stark, es ist selten leukämisch, sondern meistens normal oder zeigt sogar Neutrophilie. Die Anaemie ist weniger deutlich als bei Myelose. Lymphosarkom und Lymphadenose sind wesensverwandte Krankheitsprozesse mit quantitativen Unterschieden. Das von uns festgestellte Hodgkin‐Sarkom zeichnet sich durch Zellpolymorphie und Riesenzellen aus, die mit dem Reed‐Sternberg Typ große änlichkeit aufweisen. Die Myelose (myelogene Leukaemie) unterscheidet sich von der Lymphadenose durch das typische klinisch‐pathologische Syndrom: starker Milztumor, mittelgradige Leberschwellung, fehlende oder nur geringgradige Lymphknoten‐vergrößerung und progressive refraktäre Anaemie. Die hyperplastische Milzpulpa ist rostfarben, die Lymphknoten zeigen eine oliv bis rotbraune Farbe. Das Blutbild ist in der Regel leukaemisch und durch vergebliche Regenerationsversuche in der Erytrozytenreihe charakterisiert. Die Myelose unterscheidet sich ferner von der Lymphadenose durch die Morphologie der infiltrierenden Zellen und durch die erhebliche extramedulläre Blutbildung. Bei einem Hund wurde eine Monozytenleukaemie festgestellt. Die Diagnose basierte auf der Vermehrung von Monozyten und Monoblasten im strömenden Blut und auf dem Vorhandensein von leukaemischen Gewebeveränderungen. Die leukämischen Zellen glichen reifen Monozyten, zeichneten sich durch Phagozytose aus und zeigten keine Ansätze zu einer Differenzierung im Sinne der Granulozyten, obwohl einige Zellen bei Giemsa‐Färbung eine feine zytoplasmatische Körnelung aufwiesen. Indessen konnte rein histologisch eine myeloische Leukaemie (speziell eine Myeloblastenleukaemie) nicht mit Sicherheit ausgeschlossen werden. Das Fehlen von Lymphknotenvergrößerungen und der nicht‐lymphatische Ursprung der leukämischen Zellen schlossen die Möglichkeit einer Lymphadenose aus. Myelomatose wurde bei einem alten männlichen Hund beobachtet. Es handelt sich hier offenbar um ein plasma‐ und retikulo‐zelluläres Myelom der Tibia, das in verschiedene innere Organe metastasierte. Résumé Maladie néoplasiques du système hématopoïétique du chien (syndromes leucémiques) La lymphomatose ou leucose lymphatique (appelée par l'auteur “malignant lymphoma”) est une maladie plus ou moins étendue du système lymphatique. Généralement, elle atteint aussi d'autres organes. L'examen macroscopique montre une adénopathie, une splenomégalie et une hépato‐mégalie. Les ganglion lymphatiques sont palpables sous la forme de tuméfactions fermes et non douloureuses présentant des lésions généralisées ou régionales (souvent viscerales). Ils sont de couleur crème, homogènes, ou présentent de grands follicules proéminents comme ceux de la rate. La classification la plus simple de la lymphomatose repose sur une base cytologique en tenant compte de la lymphocytogénèse. La formule sanguine est inconstante, rarement leucémique. Elle peut être normale ou présenter une leucocytose à neutrophiles. L'anémie est moins pronocée que dans la leucémie myéloïde. Le lymphosarcome et la lymphadénose sont des processus morbides similaires présentant seulement des différences quantitatives. Le sarcome d'Hodgkin est caractérisé par son polymorphisme et des cellules géantes semblables à celles du type Reed‐Sternberg. L'existence incontestable d'une leucémie myéloïde fut établie par les différences qu'elle présente avec la lymphomatose. Il s'agit d'une entité clinico‐pathologique caractérisée par une forte splénomégalie, une tuméfaction modérée du foie, peu ou pas d'adénopathie lymphatique et une anémie progressive réfractaire à tout traitement. On observe une pulpe rouge hyper‐trophique de couleur rouille caractéristique et une coloration olive ou rouge‐brun des ganglions lymphatiques. La formule sanguine est en général (mais pas toujours) leucémique et laisse voir des essais de régéneration frustes mais caractéristiques de la série rouge. Au microscope, la lymphomatose et la leucémie myéloïde se distinguent par les différences morphologiques des cellules infiltratives et l'hématopoïèse extramédullaire abondante, qui fait défaut dans tous les cas de lymphomatose. Le diagnostic de leucémie monocytaire est fondé sur une monocytose du sang périphérique qui contient des monocytes et des monoblastes et sur la présence de lésions leucémiques des tissus. Les cellules leucémiques ressemblent beaucoup à des monocytes différenciés, présentent une grande activité phagocytaire et n'ont pas tendance à se développer dans le sens des diverses cellules myéloïdes, bien que plusieurs d'entre elles contiennent de fines granulations protoplasmiques visibles à la coloration de Giemsa. Cependant il n'est pas possible d'exclure totalement une leucémie myéloïde à prédominance myéloblastique, car les lésions anatomiques macroscopiques sont pratiquement identiques. La lymphadénose peut être écartée par l'absence de réaction ganglionnaire importante et de cellules d'origine lymphatique. Une myélomatose a pu être observée chez un chien mâle âgé. L'auteur pense qu'une tumeur d'abord solitaire à prédominance réticulaire ou plasmocellulaire et localisée au tibia à précédé les métastases dans différents organes. Resumen Neoplasia del sistema hematopoyético del perro (el llamado complejo leucósico) Bajo el concepto de “linfoma maligno” (linfadenosis) se engloba una enfermemdad generalizada del tejido linfático, que también puede afectar secundariamente a Otros órganos. Este morbo se caracteriza macroscópicamente por la hiperplasia de los ganglios linfáticos, del bazo y del hígado. Todos los ganglios, en ocasiones sólo los regionales (p. ej. viscerales), están hiperplasiados y pueden palparse como intumescencias duras e indoloras. En la superficie de sección son de color crema y están estructurados uniformemente o presentan, a semejanza con el bazo, folículos prominentes. La clasificación más simple podría basarse en los estadios evolutivos de las células linfáticas. El cuadro hemático varía considerablemente, en contadas ocasiones es leucémico, casi siempre es nórmale, incluso, presenta neutrofilia. La anemia es menos marcada que en la mielosis. El linfosarcoma y la linfadenosis son procesos patológicos sustancialmente emparentados con diferencias cuantitativas. El sarcoma de Hodgkin estudiado por nosotros se caracterizaba por polimorfismo celular y células gigantes que presentaban gran semejanza con el tipo de Reed‐Sternberg. La mielosis (leucemia mielógena) se diferencia de la linfadenosis por el típico síndrome clínico‐pathológico, considerable tumor esplénico, hepatomegalia mediana sin hiperplasia ganglionar o solamente de grado leve y anemia progresiva refractaria. La pulpa esplénica hiperplástica es de color de herrumbre, los ganglios linfáticos tienen un color que va desde el oliva al pardo‐rojo. El cuadro hemático es leucémico por regla general y se caracteriza por la presencia de elementos inmaduros en la serie eritrocítica. La mielosis se diferencia además de la linfadenosis mediante la morfología de las células infiltrantes y por la considerable hematopoyesis extramedular. En un perro se comprobó la existencia de leucemia monocítica. El diagnóstico se basaba en el aumento de los monocitos y monoblastos en la sangre circulante y en la presencia de alteraciones hísticas leucémicas. La células leucémicas se asemejaban a monocitos maduros, pero se caracterizaban por la fagocitosis y no mostraban ninguna prolongación para diferenciarse en el sentido de los granulocitos, a pesar de que algunas células mostraban una menuda granulación citoplasmática al teñirse con el Giemsa. Por el contrario, sólo histológicamente, no pudo excluirse con seguridad la leucemia mieloide (en especial la leucemia mieloblástica). La ausencia de hipertrofias ganglionares y el origen no linfático de las células leucémicas excluían toda posibilidad de una linfadenosis. En un perro viejo se diagnosticó una mielomatosis. Seguramente se trataba de un mieloma de células plasmáticas y reticulares de la tibia que metastatizó en varios órganos internos.