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Cirugías digestivas más frecuentes en Chile, excluyendo colo-rectal

2008; Elsevier BV; Volume: 60; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

10.4067/s0718-40262008000500003

0718-4026

Attila Csendes J, Gloria González D,

Intestinal Malrotation and Obstruction Disorders

Introduccion: A pesar de efectuarse una gran cantidad de operaciones en nuestro pais, se desconoce la real cifra de estas intervenciones. Objetivo: Determinar por una parte cuales son las operaciones de patologia benigna mas frecuente y por otra parte, el numero de pacientes con diversos canceres del tracto gastrointestinal proximal. Material y Metodo: Se solicito al Departamento de Estadisticas del Ministerio de Salud los egresos hospitalarios totales del pais, los egresos por sistema publico y privado y el total de operados de ambos sistemas de salud para el cancer gastrico, esofagico, pancreatico, vesicula biliar, hepatico y vias biliares. Tambien el numero total de operados de las 3 patologias quirurgicas benignas mas frecuentes: apendicectomia, colecistectomia y herniorrafia. Resultados: El sistema publico de salud representa cerca del 90% de los egresos hospitalarios de cancer gastrico, de vesicula biliar y esofagicos, mientras que para el cancer pancreatico y hepatico el sistema privado de salud muestra un importante aumento en egresos anuales. La tasa global de operabilidad para estos canceres varia entre 15 y 35%. Durante el ano 2005 se realizaron en el Sistema Publico de Salud (SPS) 710 gastrectomias por cancer gastrico, 63 esofaguectomias por cancer esofagico, 90 pancreatoduodenectomias por cancer de pancreas y 40 lobectomias hepaticas por cancer hepatico. La apendicectomia fue la operacion mas frecuente en el SPS, seguido de la colecistectomia y la herniorrafia. A lo largo de Chile se aprecio una diferencia muy importante en la tasa de colecistectomias laparoscopicas, la que vario entre 15% y 87%. Conclusiones: Dada la baja frecuencia observada en algunos canceres digestivos (esofago, pancreas, hepatico) se puede plantear una mayor concentracion en pocos centros para lograr resultados acordes al concepto de alto volumen quirurgico. Respecto a la colecistectomia laparoscopica, debe hacerse un esfuerzo ministerial para lograr una mayor equidad en esta atencion quirurgica.