Portal de Periódicos da CAPES

Therapie der Hodgkin-Lymphome

1988; Karger Publishers; Volume: 11; Issue: 1 Linguagem: Alemão

10.1159/000216482

2296-5262

M. Pfreundschuh, Markus Löffler, U Rühl, Erhard Hiller, H Gerhartz, W. Wilmanns, Hartmut Kirchner, W. D. Schoppe, S. Petsch, H. Bartels, Karl-Heinz Pflüger, J. V. Teichmann, Roland J. Fuchs, G. Kühn, W. H. Oertel, R Mertelsmann, Gottfried Dölken, K.P. Schalk, P. Worst, M. Wilhelmy, W. Gaßmann, U. Loos, R. Hinterberger, H. Theml, Thomas Wagner, S. Samandari, W. Schäfgen, J. Preiß, Norbert Schmitz, Wolfgang Mende, B. Mödder, H.J. Schick, Volker Diehl,

Chronic Lymphocytic Leukemia Research

Im Rahmen einer bundesweiten multizentrischen Therapiestudie wurden zwischen Juli 1983 und Mai 1987 143 qualifizierte Patienten mit Hodgkin-Lymphom in den Stadien I-IIIA mit Risikofaktor in das HDl-Protokoll und 230 Patienten in den Stadien IIIB/IV in das HD3-Protokoll eingebracht. Im HDl-Protokoll erhielten die Patienten im Rahmen einer kombinierten Chemo-Radiotherapie 2 × COPP +ABVD und wurden dann randomisiert in eine EF-Radiatio mit 40 Gy vs. 20 Gy. Im HD3-Protokoll erhielten die Patienten eine Induktionstherapie mit 3×COPP+ABVD und wurden randomisiert in eine Konsolidierungstherapie mit Chemotherapie (l×COPP +ABVD) vs. Radiotherapie (20Gy IF). Im HDl-Protokoll erreichten 73 von 89 auswertbaren Patienten (82%) eine komplette Remission. Die Überlebenszeiten der HDl-Patienten in den Stadien I-IIIA mit Risikofaktor und von Patienten in den Stadien I-IIA ohne Risikofaktor, die lediglich eine Strahlentherapie erhielten, sind gleich. Im HD3-Protokoll erreichten 86 von 137 Patienten (63%) eine komplette Remission nach der Induktionstherapie mit 3 × COPP+ABVD. Dieses Ergebnis ist signifikant besser als die 31 % kompletten Remissio-nen in einer Pilotstudie mit ausschließlicher COPP-Chemotherapie (p < 0,01). Mit einer Salvage-Therapie (Radiotherapie bei persistierendem nodalem Befall; Chemotherapie mit 4×CEVD bei persistierendem disseminiertem bzw. Organbefall) konnte die Rate der kompletten Remissionen in den Stadien IIIB/IV auf 76% angehoben werden. Bei diesen Patienten erwies sich eine BSG > 80 mm/h als wichtigster Risikofaktor für das progreßfreie Überleben.