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A treatment approach for isolated unicondylar fractures of the proximal phalanx

1997; Elsevier BV; Volume: 16; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0753-9053(97)80044-0

2213-9591

L. E. Ramos, GW Becker, John A.I. Grossman,

Shoulder Injury and Treatment

We developed a protocol to improve the final total active motion for patients with isolated unicondylar fractures of the head of the proximal phalanx. The protocol includes surgical treatment followed by hand therapy. Surgical fixation is obtained using lag screw technique. Therapy includes immediate mobilization by use of a continuous passive motion machine and controlled active motion. Specially designed splints and Coban wrap are used to control the position of the digit during the first six months following surgery. Silastic gel is used to control scarring. We treated five consecutive patients over a 4-year period using this protocol. Final total active motion of the injured digit averaged 241 degrees-approximately 90% of the normal range of 260 to 270 degrees. No patients required secondary surgery. Les auteurs ont développé un protocole spécial pour obtenir la meilleure mobilité dans les fractures unicondyliennes de la tête de la première phalange. Le protocole inclut chirurgie (vissage) et rééducation (mobilisation passive continue et mobilisation active). Orthèses sur mesure et bandages compressifs sont utilisés pendant 6 mois. Le gel de silastic contrôle la cicatrisation. Cinq patients ont été traités en 4 ans. La mobilité finale active est de 241 degrés. Aucune chirurgie n'a été nécessaire. Nosotros desarrollamos un protocolo que mejora la movilidad activa final total para pacientes con fracturas monocondileas aisladas de la cabeza de la falange proximal. El protocolo incluye tratamiento quirúrgico seguido por terapia de la mano. La fijación quirúrgica es obtenida usando la técnica del tornillo retenido. La terapia incluye la mobilización inmediata mediante el uso de una máquina de movimiento pasivo y un control del movimiento activo. Placas especialmente diseñadas y vendajes Coban fueron usados para el control de la posición del dedo durante los seis primeros meses que siguieron la cirugía. Gel de silástico fue usado para evitar las cicatrices. Tratamos cinco pacientes consecutivos sobre un período de cuatro años usando este protocoio. El movimiento activo final total del dedo afectado tuvo una media de 241° - aproximadamente 90 % del rango normal de 260 a 270 grados. Ningún paciente requirió una cirugía secundaria.