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Complications des otites moyennes aiguës et chroniques

2004; Volume: 2; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/j.emcorl.2004.01.003

1778-4026

M. François,

Otolaryngology and Infectious Diseases

Les otites moyennes aiguës et chroniques, en particulier cholestéatomateuses, peuvent donner des complications extracrâniennes comme les mastoïdites aiguës, les paralysies faciales, les pétrosites et les labyrinthites. Ces complications peuvent être isolées, parfois même inaugurales. En fait plusieurs complications peuvent être présentes en même temps, éventuellement associées à des complications endocrâniennes. Si les abcès extraduraux sont fréquents et en général bénins, les autres complications endocrâniennes (méningites, abcès sous-duraux ou intracérébraux, thrombophlébites otogènes) sont beaucoup plus graves, pouvant mettre en jeu le pronostic vital ou laisser des séquelles graves. La prise en charge de ces complications fait largement appel aux examens bactériologiques et d'imagerie. Le traitement repose sur l'antibiothérapie. Les traitements chirurgicaux sont fonction de l'étiologie et du type de complication rencontré. Acute and chronic (mainly cholesteatomatous) otitis media may lead to extracranial complications such as mastoiditis, facial palsy, petrositis and labyrinthitis. These complications may be unique, even asymptomatic. But they are often multiple, sometimes associated to intracranial complications. Extra-dural abscesses are frequent and generally benign, but other intracranial complications (meningitis, sub-dural or intracerebral empyemas, otogenic thrombophlebitis) are more severe, may be life threatening or leave serious sequellae. Bacteriologic and imaging assessments are essential in the management of theses complications. Antibiotic treatment is indicated. Surgery depends on the aetiology and the nature of the complication.