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C?ncer de mama (I)

2005; Elsevier BV; Volume: 9; Issue: 26 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0211-3449(05)73534-7

1578-8822

A García Palomo, Á Rodríguez Sánchez, P. Diz Taín, C Castañón López,

Breast Lesions and Carcinomas

Cancer de mama (I) A Garcia Palomoa A Rodriguez Sancheza P Diz Taina C Castanon Lopeza aServicio de Oncologia Medica. Hospital de Leon. Leon. Epidemiologia. El cancer de mama es la enfermedad neoplasica mas frecuente de la mujer. La supervivencia global en Europa es del 65%. Principales factores de riesgo. La etiologia del cancer de mama es desconocida, pero se han identificado numerosos factores de riesgo. La actividad estrogenica intrinseca y el uso de terapeutico de estrogenos son los factores mas comunmente implicados. Aunque en el 30% de los casos existe agregacion familiar, solo un pequeno porcentaje de estos responde a una causa genetica transmisible conocida. Mecanismos patogenicos. El cancer suplanta los mecanismos intrinsecos de control de crecimiento y maduracion del tejido normal, como resultado de una serie de alteraciones geneticas que confieren una ventaja evolutiva a la celula que la posee. Dichas alteraciones se producen en los oncogenes, en los genes supresores o en ambos. Manifestaciones clinicas iniciales. Criterios de sospecha. Aunque la manifestacion clinica inicial es la masa palpable, la forma mas frecuente de diagnostico actualmente es la anormalidad radiologica, gracias al uso de la mamografia como tecnica de deteccion precoz. Historia natural. La historia natural del cancer de mama se caracteriza por su gran heterogeneidad, fruto de unos tiempos de doblaje muy diferentes de una neoplasia a otra, reflejo de la naturaleza policlonal de la enfermedad. Complicaciones. La afectacion ganglionar regional y la enfermedad a distancia, sobre todo en hueso, pulmon e higado, son las complicaciones mas frecuentes de la enfermedad. Estrategias diagnosticas. Los dos pilares del diagnostico de un cancer de mama son la mamografia, como tecnica inicial y la biopsia de las lesiones radiologicamente sospechosas, segun la clasificacion BI-RADS. Estadificacion. La estadificacion permite clasificar el cancer de mama desde un punto de vista pronostico y, por tanto, con implicaciones terapeuticas.