Portal de Periódicos da CAPES

Paniculitis tipo lipodermatosclerosis

2011; Elsevier BV; Volume: 18; Issue: 10 Linguagem: Espanhol

10.1016/s1134-2072(11)70265-1

2773-0700

I Diéguez, Begoña Villas Miguel,

Oral Health Pathology and Treatment

Este es el caso de una mujer de 80 anos que inicia con una lesion maculoeritematosa en la region interna del tobillo, dolorosa y con la epidermis integra (fig. 1), sin que la paciente reconociera circunstancias intercurrentes en los dias previos, salvo el inicio de un tratamiento con gabapentina 900 mg al dia, 6 dias antes. Como antecedentes la paciente presentaba insuficiencia venosa cronica (fig. 1), que le generaban calambres musculares, y artrosis. Cronicamente la paciente usaba medias de compresion fuerte y tomaba paracetamol 1 g 3 veces al dia, aceclofenaco 100 mg 2 veces al dia, dobesilato calcico 500 mg 2 veces al dia y se anadio gabapentina 300 mg 3 veces al dia para los calambres. Pensando inicialmente en una posible reaccion fija medicamentosa, suspendimos el tratamiento sin mejoria a los 15 dias; por lo que iniciamos tratamiento con un corticoide topico de potencia alta: mometasona 2 veces al dia, pensando en algun cuadro inflamatorio. Ante la falta de respuesta en los siguiente 15 dias, derivamos a la paciente a atencion especializada, donde fue diagnosticada clinicamente de paniculitis lobular tipo lipodermatosclerotico; se recogio biopsia para confirmacion anatomopatologica y se la trato con exito con un corticoide de potencia muy alta: clobetasol 2 veces al dia. En la revision a los 2 meses la paciente estaba asintomatica y el resultado anatomopatologico confirmo la sospecha clinica: intenso infiltrado inflamatorio intralobular formado por polimorfonucleares neutrofilos. Areas de necrosis grasa. Figura 1. Lesion maculoeritematosa con piel...