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EFFICACY OF BENZTROPINE THERAPY FOR DROOLING

1989; Wiley; Volume: 31; Issue: 3 Linguagem: Inglês

10.1111/j.1469-8749.1989.tb04000.x

1469-8749

Janet A. Camp‐Bruno, Bertrand G. Winsberg, A. Green-Parsons, Joan P. Abrams,

Behavioral and Psychological Studies

SUMMARY This study assessed the efficacy of synthetic anticholinergic benztropine and incidence of side‐effects in 20 developmentally‐disabled patients with severe drooling. The double‐blind, placebo‐controlled, crossover protocol included one‐week baseline, two‐week placebo and two‐week benztropine conditions (mean dose 3·8mg). A significant decrease in drooling during the benztropine condition relative to placebo was demonstrated and conservative response rates (calculated by deleting placebo responders), ranged up to 65 to 70 per cent. For patients completing the protocol the incidence of side‐effects did not differ across conditions and minor problems such as a dry mouth were eliminated by small dose adjustments. More serious cholinergic side‐effects, which resolved within 24 to 48 hours, necessitated discontinuation of the drug in three patients. This study demonstrates that synthetic anticholinergics can provide an important therapeutic alternative to surgical and behavioral therapies for drooling. RÉSUMÉ Efficacité de la benzatropine synthétique dans le traitement du bavage Cette étude apprécie l'efficacité et l'incidence des effets secondaires d'un anticholinérgique, la benzatropine synthétique, chez vingt sujets en incapacité par retard de développement, qui bavaient beaucoup. Le protocole en double aveugle, contrôle placébo et experimentation croisée comportait une semaine de réference, deux semaines de placébo et deux semaines sous benzatropine (dose moyenne de 3·8 mg). Une diminution significative du bavage sous benzatropine par rapport au placébo fut démontrée avec taux de réponse apprécies conservativement (calculés en supprimant les réponses placébo) atteignant jusqu’à 65 ou 70 pour cent. Chez les sujets à protocole rempli, l'incidence des effets secondaires ne différait pas des conditions croisées et les problèmes mineurs comme la sécheresse de la bouche furent facilement éliminés par de faibles ajustements de dose. Des effets secondaires cholinergiques plus sérieux, disparaissant en 24 à 48 heures, nécessitèrent l'arrêt de traitement chez trois sujets. Cette étude démontre que les anticholinergiques synthétiques peuvent fournir une alternative théiapeutique au traitement chirurgical ou comportemental. ZUSAMMENFASSUNG Der therapeutische Erfolg einer Behandlung mit synthetischem Benztropin beim Speichelfluβ In dieser Studie werden Wirkung und Nebenwirkungen des synthetischen, anticholinergisch wirkenden Benztropin bei 20 behinderten Patienten mit starkem Speichelfluß untersucht. Die Doppelblind‐, Placebo kontrollierte‐, Wechselstudie beinhaltete eine Woche ohne Therapie, zwei Wochen Placebo und zwei Wochen Benztropin (mittlere Dosis 3 · 8mg). Während der Benztropintherapie ließ der Speichelfluß im Vergleich zur Placebobehandlung signifikant nach und der Therapieerfolg lag bei 65 bis 70 Prozent (nachdem die Placebo Responder eliminiert worden waren). Bei den Patienten, die die Studie beendeten, unterschied sich die Häufigkeit von Nebenwirkungen bei den unterschiedlichen Bedingungen nicht und geringe Probleme, wie Mundtrockenheit, konnten durch Dosisverringerung beseitigt werden. Stärkere cholinerge Nebenwirkungen, die innerhalb von 24 bis 48 Stunden manifest wurden, erforderten das Absetzen des Medikamentes bei drei Patienten. Diese Studie zeigt, daß synthetische Anticholinergika eine wichtige therapeutische Alternative zu chirurgischen und verhaltenstherapeutischen Maßnahmen darstellen. RESUMEN Eficacia de la benzatropina en el tratamiento del babeo Este estudio valora eficacia del anticolinérgico sintético benzatropina y la incidencia de efectos secundarios en 20 pacientes con déficit del desarrollo y que babeaban de manera importante. El protocole cruzado, doble ciego y controlado con placebo incluía una linea basal de una semana, dos semanas de placebo y dos semanas con benzatropina (a la dosis media de 38 mg). Se demostré una disminución significativa del babeo en el periodo con benzatropina en relación con el placebo y los márgenes de conservación de respuesta (calculados por los retrasos en la respuesta con placebo) eran del 65 al 70 por ciento. En los pacientes que completaron el protocole los efectos secundarios no diferían en cada período del estudio y problemas menores tales como la sequedad de boca se eliminaron con paqeños reajustes de dosis. Los efectos secundarios colinérgicos más graves, que se resolvieron en 24–48 horas precisaron interrumpir el fármaco en tres pacientes. Este estudio demuestra que los anticolinérgicos sintéticos pueden proporcionar una alternativa terapéutica importante a las terapias quirúrgicas y conductuales.