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Los mensajes y llamadas a móviles mejoran la asistencia a las consultas en atención primaria

2007; Elsevier BV; Volume: 14; Issue: 9 Linguagem: Espanhol

10.1016/s1134-2072(07)71938-2

2773-0700

Francisco Buitrago,

Mobile Health and mHealth Applications

Valorar la efectividad de un recordatorio (mensaje de texto o llamada directa al teléfono móvil) en el cumplimiento de las citas solicitadas para consulta médica. Ensayo clínico, aleatorizado y multicéntrico. Siete centros de atención primaria de Malasia. Pacientes o cuidadores que tenían acordada una consulta entre 48 h y 3 meses después de la fecha de inclusión en el estudio y que disponían de teléfono móvil con función de mensaje de texto. Se incluyeron 993 pacientes (edad media de 38,2 años, un 64,5% mujeres), entre abril y octubre de 2005. Los pacientes asignados al grupo de mensajes de texto (n = 329) recibieron un mensaje de texto nominal (Short Message System SMS) recordando la fecha y la hora de la consulta. Los pacientes del grupo de recepción de llamadas en el teléfono móvil (n = 329) recibieron una llamada con la misma información que la facilitada en el SMS. No se dejaron mensajes de voz en el teléfono móvil, realizándose hasta un máximo de 3 intentos de llamada. A los pacientes del grupo control (n = 335) no se les envió ningún recordatorio. Tasas de cumplidores con las citas (pacientes que acudieron el día de la cita durante el horario de funcionamiento del centro de salud) y coste-efectividad de las intervenciones. Un 24,3% de los participantes fueron cuidadores de los pacientes. El porcentaje de cumplimiento con las citas fue del 48,1, 59 y 59,6% en los grupos control, mensajes de texto y llamadas al móvil, respectivamente, con diferencias entre los grupos de intervención y control estadísticamente significativas (p < 0,01), aunque no lo fueron entre ambos grupos de intervención (p = 0,874). La tasa de asistencia del grupo que recibió SMS fue superior respecto al grupo control (odds ratio OR = 1,59; intervalo de confianza IC del 95%, 1,17-2,17), como también lo fue la del grupo de recepción de llamadas (OR = 1,55; IC del 95%, 1,14-2,11). Por cada 9 SMS enviados o 9 llamadas al móvil se logró una consulta adicional más de cumplimiento. El coste medio del SMS fue de 45 céntimos de euro y el de la llamada, 82 céntimos. Un SMS recordando la fecha de la consulta mejora la tasa de cumplimiento con las citas, y es más coste-efectivo que la llamada directa al móvil del paciente o de su cuidador.