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Hemorragia digestiva alta desencadenada por un cuerpo extraño

2008; Arán Ediciones; Volume: 100; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.4321/s1130-01082008000400009

2340-4167

Rodrigo Nogueira Ramos, P. Duarte, C. Vicente, C. Casteleiro,

Esophageal and GI Pathology

INTRODUCCIÓNLa ingesta accidental de cuerpos extraños es un problema comúnmente encontrado en la población pediátrica y en los adultos.La literatura sugiere que el tratamiento endoscópico de extracción de los cuerpos extraños que pasan al estómago no es necesario, una vez que estos no provocan síntomas, dado que en el 80% son expulsados de forma espontánea (1). OBSERVACIÓN CLÍNICAUn varón de 75 años, sin antecedentes de interés, ingresó en el servicio de urgencias por un cuadro de hematemesis.El cuadro se inició 3 días antes de su ingreso con dolor abdominal tras la ingesta de un hueso de pollo.La exploración física mostraba palidez cutáneo-mucosa, con tendencia a la hipotensión arterial (TA: 90/55 mmHg), con una frecuencia de 128 pulsaciones por minuto.La analítica mostraba anemia (Hb: 6,9 g/dl).Tras transfusión de concentrados de hematíes se realizó endoscopia digestiva alta de urgencia, apreciando en el fundus de la cavidad gástrica un cuerpo extraño con hemorragia activa (Fig. 1).Se decidió extraer endoscópicamente el cuerpo extraño, desencadenando una hemorragia de gran cantidad (Fig. 2); que se detuvo con la inyección de 1 cc de la mezcla (0,5 cc de cianoacrilato e 1,5 cc de lipiodol).En el estudio anatomopatológico del cuerpo extraño se verificó que se trataba de un hueso de pollo (Fig. 3).No hubo ninguna recurrencia hemorrágica y se repitió la endoscopia en la semana 2 y la semana 8, no observándose lesión alguna.