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Chronische mesenteriale Ischämie: Technische und klinische Erfolgsrate der perkutanen Stentangioplastie

2008; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Alemão

10.1055/s-2008-1027699

1438-9029

Peter Heiß, N Zorger, I. Kaempfe, Eunsun Jung, Karin Pfister, C. Paetzel, S Feuerbach, Tobias Herold,

Phytase and its Applications

Ziel: Bestimmung des technischen und klinischen Erfolges der perkutanen Stentangioplastie zur Therapie der chronischen mesenterialen Ischämie (CMI). Patienten und Methoden: Eingeschlossen wurden 17 Patienten (12w, 5m, Durchschnittsalter 67 Jahre), die aufgrund ihrer Symptomatik bei CMI mit einer Stentangioplastie der splanchnischen Arterien (Truncus coeliacus, TC; Arteria mesenterica superior, AMS; Arteria mesenterica inferior, AMI) versorgt wurden. Bestimmt wurden der primäre bzw. sekundäre technische Erfolg, darüber hinaus der primäre und sekundäre klinische Erfolg sowie der klinische Langzeiterfolg. Ergebnisse: Insgesamt wurden bei 17 Patienten 24 Stents in 21 splanchnische Arterien implantiert (12 Stents in den TC, 11 in die AMS, 1 in die AMI). Die primäre technische Erfolgrate betrug 91 % (19 / 21 Arterien), die sekundäre 95 % (21 / 22 Arterien), wobei sekundär eine zusätzliche Arterie versorgt wurde. Für 16 Patienten konnte der klinische Erfolg eruiert werden. Die primäre klinische Erfolgsrate betrug 81 % (13 / 16 Patienten). Nach sekundären Interventionen bei zwei Patienten betrug die sekundäre klinische Erfolgsrate 94 % (15 / 16). Ein klinischer Langzeiterfolg wurde in einem Follow-up von durchschnittlich 26 Monaten bei 94 % der Patienten (15 / 16) erzielt. Ein Patient verstarb im 30-Tages-Intervall nach Intervention und bei zwei weiteren Patienten traten therapierelevante Komplikationen auf (1 Gefäßdissektion, 1 Stentdislokation). Bei keinem Patienten bestand die Notwendigkeit einer operativen Revision und kein Patient verstarb an den Folgen einer wiederkehrenden mesenterialen Ischämie. Schlussfolgerungen: Die perkutane Stentangioplastie zur Behandlung der CMI ist ein Verfahren, dass mit einer hohen technischen und klinischen Erfolgsrate durchgeführt werden kann und darüber hinaus eine geringe Komplikationsrate sowie einen guten Langzeiterfolg zeigt.