Portal de Periódicos da CAPES

Neumoperitoneo con gas intramural en un segmento entérico

2008; Arán Ediciones; Volume: 100; Issue: 8 Linguagem: Espanhol

10.4321/s1130-01082008000800009

2340-4167

S. Pérez-Holanda, Luis López-Negrete, J. A. Fernández, MÁ Calleja, S Tojo, Pascual Fernández, G Urdiales, D. Martínez, J. Garcı́a Rodrı́guez, F. Fernández, Diana Valverde,

Vascular anomalies and interventions

Varon de 83 anos, con antecedentes de neoplasia de prostata tratada con radioterapia, proctitis radica actualmente asintomatica sin tratamiento, hernia de hiato y ulcus gastroduodenal asintomatico en tratamiento de mantenimiento con omeprazol 20 mg/24 h, enfermedad pulmonar obstructiva cronica y neumoconiosis sin tratamiento, tras 40 de evolucion. Acudio al servicio de urgencias presentando dolor en hemitorax izquierdo de 24 horas de evolucion, continuo, sordo y no pleuritico. Conservaba el apetito, la tolerancia oral y el habito intestinal diario. No refirio traumatismos previos ni cirugias o estudios invasivos previos. Mantenia un buen estado general, se encontraba apiretico y hemodinamicamente estable. Presento una exploracion neurologica, cardiologica y abdominal normales; no se encontraron adenopatias. Se ausculto algun roncus pulmonar aislado bilateral. El electrocardiograma, el hemograma, la formula leucocitaria, el estudio de coagulacion, la glucemia, el ionograma, las troponinas seriadas y las pruebas de funcion renal y hepatica resultaron normales. La radiografia simple de torax mostro un patron reticulo-nodular basal bilateral. La radiografia de abdomen mostro neumoperitoneo bilateral, con un segmento de intestino delgado en mesogastrio rectificado en ausencia de obstruccion intestinal. Se practico tomografia axial computerizada (TAC) toraco-abdominal de urgencia, que revelo un segmento de intestino delgado con una diseccion de su pared por gas intramural, presencia de gas en los vasos mesentericos subsidiarios y la vena porta, y neumoperitoneo bilateral (Fig. 1).