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Effect of Cimetidine on Phenytoin Serum Levels

1983; Wiley; Volume: 24; Issue: 3 Linguagem: Inglês

10.1111/j.1528-1157.1983.tb04891.x

1528-1167

Ronald B. Salem, Burnis D. Breland, Shri K. Mishra, J. Eric Jordan,

Epilepsy research and treatment

Summary: Cimetidine, 300 mg p.o. four times a day, was administered for 5 days to nine epileptics who were stabilized while receiving phenytoin. Five patients had statistically significant increases in phenytoin serum levels, including two who became clinically toxic. One patient had a statistically significant decrease in phenytoin serum concentration. A relationship was not found between cimetidine levels and change in phenytoin serum levels. Cimetidine can cause significant changes in phenytoin serum levels which may be manifested clinically. RESUMEN Durante 5 días se han administrado 300 mg cuatro veces diarias de cimetidina por vía oral a nueve epi‐lépticos estabilizados con un tratamiento de fenitoina. Cinco enfermos mostraron incrementos estadística‐mente significativos de niveles séricos de fenitoina in‐cluyendo dos que se intoxicaron clínicamente. Un en‐fermo mostró una reducción estadísticamente signifi‐cativa de la concentración sérica de la fenitoina. No se encontró ninguna relación entre los niveles de cimetidina y cambios en los niveles de fenitoina. La cimetidina puede causar cambios significativos de los niveles séricos de fenitoina que pueden manifestarse clínicamente. ZUSAMMENFASSUNG Cimetidin wurde in einer Dosis von 300 mg q.i.d. oral 5 Tage lang an 9 Epileptiker verabfolgt, die unter einer Phenytoin Dauertherapie standen. Bei 5 Patien‐ten kam es zu einer statistisch signifikanten Erhöhung der Phenytoin Serum Spiegel, 2 von ihnen zeigten klin‐isch toxische Zeichen. Ein Patient hatte eine statistisch signifikante Erniedrigung der Serum Phenytoin Konzentration. Es wurde keine Beziehung zwischen den Cimetidinspiegeln und den Veränderungen der Phenytoin‐Spiegel gefunden. Cimetidin kann signifikante Veränderungen des Phenytoin Serum Spiegels verursachen, die zu klinischen Manifestationen führen können.