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Study Supports the Introduction of Early Medical Abortion in Turkey

2005; Taylor & Francis; Volume: 13; Issue: 26 Linguagem: Francês

10.1016/s0968-8080(05)26207-9

1460-9576

Ayşe Akın, Gonca Oktay Kocoglu, Levent Akın,

Maternal and Perinatal Health Interventions

In Turkey, there is an unmet need for induced abortion services provided by the public health services, especially in rural and semi-urban areas. The objective of this clinical study was to show that early medical abortion could be introduced safely in Turkey to improve women's access to services. In the study, women aged 18-49 up to 56 days of pregnancy were offered a choice between medical abortion with 200mg mifepristone followed by 400mcg oral misoprostol and MVA with local anaesthesia. 209 chose medical and 149 surgical abortion. Data from an additional 112 women were collected to obtain a similar number of surgical abortion cases. Women's preference for and satisfaction with the chosen method, side effects and complications up to the 14-day follow-up visit were recorded. 75% of women who chose medical abortion opted for home use of misoprostol. Pain with medical abortion on average lasted 3.6 ± 3.0 days and with surgical abortion 3.7 ± 2.9 days. 90% of women who had medical abortion said they would prefer it again compared to 70% of those having surgical abortion. There were 1.4% ongoing pregnancies in the medical abortion group and none in the surgical group. Provider training and familiarity with medical abortion are crucial. The high incomplete abortion rate indicates that the dose and regimen of misoprostol should be reconsidered. The findings support the introduction of early medical abortion in Turkey.RésuméLa Turquie connaît un besoin insatisfait de services d'avortement dans le système de santé publique, particulièrement dans les zones rurales et semi-urbaines. L'objectif de cette étude clinique était de montrer que l'avortement médicamenteux précoce pouvait être introduit sans risque en Turquie pour améliorer l'accès à ces services. L'étude a proposé à des femmes âgées de 18 à 49 ans, jusqu'à 56 jours de grossesse, le choix entre un avortement médicamenteux avec 200mg de mifépristone suivi de 400mcg de misoprostol oral, et un avortement chirurgical par aspiration manuelle avec anesthésie locale. 209 ont choisi l'avortement médicamenteux et 149 l'avortement chirurgical. Des données ont été recueillies auprès de 112 autres femmes afin d'obtenir un nombre similaire d'avortements chirurgicaux. L'étude a enregistré la préférence des femmes et leur satisfaction avec la méthode choisie, les effets secondaires et les complications jusqu'à la visite de suivi 14 jours après. 75% des femmes ayant choisi l'avortement médicamenteux ont pris du misoprostol à domicile. Les douleurs après l'avortement médicamenteux ont duré en moyenne 3,6 ± 3,0 jours et 3,7 ± 2,9 jours après l'avortement chirurgical. 90% des femmes ayant choisi l'avortement médicamenteux ont affirmé qu'elles préféreraient à nouveau cette méthode contre 70% pour l'avortement chirurgical. Les avortements médicamenteux ont abouti à 1,4% de poursuite de grossesse, contre aucune pour les avortements chirurgicaux. Il est essentiel de former les praticiens et de les familiariser avec l'avortement médicamenteux. Le taux élevé d'avortements incomplets indique que la posologie du misoprostol devrait être révisée. Les conclusions soutiennent l'introduction de l'avortement médicamenteux précoce en Turquie.ResumenEn Turquía, existe la necesidad insatisfecha de servicios de aborto inducido prestados por el sector salud pública, especialmente en las zonas rurales y semiurbanas. El objetivo de este estudio clínico fue mostrar que en Turquía podría lograrse el lanzamiento seguro del aborto con medicamentos temprano para mejorar el acceso a los servicios. En el estudio, a mujeres de 18 a 49 años de edad, con embarazos de hasta 56 días, se les ofreció escoger entre el aborto con medicamentos - usando 200 mg de mifepristona, seguida de 400 mcg de misoprostol vía oral - y la AMEU con anestesia local; 209 escogieron el aborto con medicamentos y 149 el quirúrgico. Se recolectaron datos de otras 112 mujeres para obtener un número similar de casos de aborto quirúrgico. Se registró la preferencia de las mujeres por el método escogido y su satisfacción con éste, los efectos secundarios y las complicaciones hasta la visita de seguimiento 14 días después. El 75% de las mujeres que eligió el aborto con medicamentos optó por usar el misoprostol en el hogar. El dolor durante el aborto con medicamentos duró en promedio 3.6 ± 3.0 días; con el aborto quirúrgico, 3.7 ± 2.9 días. El 90% de las mujeres que tuvieron un aborto con medicamentos dijo que lo preferiría de nuevo, comparado con el 70% de aquéllas que tuvieron un aborto quirúrgico. Hubo 1.4% de embarazos continuados en el grupo de aborto con medicamentos, ninguno en el de abortos quirúrgicos. Es fundamental capacitar a los proveedores y familiarizarlos con el aborto con medicamentos. Debido a la alta tasa de aborto incompleto, debe reconsiderarse la dosis y el régimen de misoprostol. Los resultados apoyan el lanzamiento del aborto con medicamentos temprano en Turquía.