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Tumores cardíacos fetales

1997; Elsevier BV; Volume: 50; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(97)73202-0

1579-2242

Federico Gutiérrez‐Larraya, Germán Merino Batres, José Manuel Velasco Bayón, Ana Pérez Martínez, Alberto Galindo, J. I. Olaizola Llodio, María Teresa Sotelo Rodríguez, Javier de Castro Fernández, Daniel Ordóñez Pérez, Pedro de la Fuente Pérez,

Renal and related cancers

Los tumores cardíacosfetales son extraordinariamente infrecuentes. Entreellos, a diferencia de lo que sucede en los corazonesadultos, predominan los rabdomiomas, sinque se hayan descrito mixomas durante la vida fetal.El objetivo del presente trabajo es analizarnuestra experiencia en tumores cardíacos o primariosdetectados durante la vida fetal. Realizamos un estudio observacionaldescriptivo de fetos remitidos por diagnóstico prenatalecocardiográfico de tumoraciones cardíacas. De entre más de 700 ecografías fetalesremitidas a cardiología pediátrica, en 9 fetos seobservaron un total de 13 tumoraciones cardíacas.En cuatro casos se pudo disponer de la histología tumoral(3 rabdomiomas y un hemangioma cavernoso)ya que 3 pacientes fallecieron en período neonatal(2 como consecuencia directa de la tumoración yuno por sepsis) y en el caso restante los padres decidieronla interrupción voluntaria del embarazo. Todosexcepto un paciente, del cual no disponemos deinformación y por ello no conocemos su evolución,sobrevivieron al período neonatal y se encuentranen buen estado, aunque uno de ellos ha desarrolladouna esclerosis tuberosa. Un paciente desarrolló progresivamentedurante la vida fetal una hipoplasia decavidades izquierdas probablemente secundaria a laobstrucción del paso de sangre a través del foramenoval. En el resto de los pacientes la repercusión hemodinámicade la masa o del trastorno del ritmo secundariofue mínima o ausente durante la vida fetal.Ninguna gestante fue remitida por pertenecer a ungrupo de riesgo (esclerosis tuberosa). Los tumores cardíacos fetales soninfrecuentes y desde el punto de vista histológicosus características son diferentes a los tumorescardíacos que se presentan en otras etapas de lavida. Dada la evolución de los casos que hemos observadorecomendamos una actitud expectante. Fetal cardiac tumorsare rare and have a different histology thanin adults: in the fetus, rhabdomyoma is more prevalent,but myxoma has not been described. We reportour experience with nine fetuses with prenatallydiagnosed primary cardiac tumours. This is an observational and descriptivestudy of fetuses investigated because of the prenataland echographic diagnosis of heart tumors. There were nine fetuses with thirteencardiac masses among more than 700 fetal echocardiographicstudies performed by pediatric cardiologists.Histology was available in four of them; threerhabdomyomas and once cavernous hemangioma.In one of the cases, the parents elected to interruptthe pregnancy; three patients died in the neonatalperiod (two as a direct consequence of thetumors and one due to sepsis) and we have no histologicalinformation regarding any of the otherfive fetuses. The subjects who survived beyond theneonatal period are mostly doing well. However,one developed tuberous sclerosis and another developeda hypoplastic left heart syndrome, perhapsdue to the massive restriction of flow across the foramenovale. The tumors in the other cases werewell tolerated and hemodynamic or arrhythmicconsequences were minimal of absent. No womenwith risk factors such as tuberous sclerosis wereincluded in our study. Fetal cardiac tumors are rare anddisplay a different hystology. We recommend a conservativeapproach to treatment.